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저자정보
김민국 (성균관대학교) 이원석 (성균관대학교) 박치민 (성균관대학교) 윤성현 (성균관대학교) 이우용 (성균관대학교) 전호경 (성균관대학교)
저널정보
대한외과학회 Annals of Surgical Treatment and Research 대한외과학회지 Vol.72 No.6
발행연도
2007.6
수록면
500 - 504 (5page)

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The frequency of multiple synchronous carcinomas of the colon and rectum have varied in different reports from 3∼4% to more than 10% of all tumors of the large bowel. Especially, the frequency is higher in hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC) patients. There are a few reported cases of five simultaneous cancers in a patient at the same time. We report here on a case of five synchronous cancers arising from the terminal ileum and colon in a patient with a strong familial tendency for colon cancer. The patient was a 43-year-old-female who presented with intermittent abdominal pain and diarrhea for one month. Colonoscopic examination revealed four adenocarcinomas at the proximal ascending, the proximal transverse, the distal descending and the sigmoid colon; the cancer in the sigmoid colon was at 30 ㎝ above the anal verge. During the operation, another 3 ㎝ sized ulcerative lesion was noted at the terminal ileum. Total colectomy, including the lesion of the terminal ileum, and ileorectal anastomosis were performed. Histologic evaluation revealed that all those lesions were adenocarcinomas invading the pericolic fat and three out of 126 lymph nodes were invaded by the cancer cells. It was a MSI-high cancer; 5 markers of MSI (BAT25, BAT26, D5S346, D17S250 and D2S123) were all unstable. We revealed a point mutation of the 67th base (GaT) of the 1st exon of hMLH1.
#Hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC) #Multiple synchronous colorectal carcinomas #Microsatellite instability (MSI) #유전성 비용종증 대장암 #다발성 대장암 #현미 부수체 검사

목차

서론
증례
고찰
REFERENCES

참고문헌 (12)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Takeuchi H / 1997 / Synchronous multiple colorectal adenocarcinomas / J Surg Oncol 64 : 304 ~ 307 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Tate JJ / 1988 / Pre- operative or postoperative colonic examination for synchronous lesions in colorectal cancer / Br J Surg 75 : 1016 ~ 1018 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - 김용진 / 2002 / 다발성 원발성 대장 직장암의 임상 병리학적 특성 / Annals of Coloproctolgy 18 (5) : 343 ~ 348 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Hampel H / 2005 / Screening for the Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer) / N Engl J Med 352 : 1851 ~ 1860 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Box JC / 1999 / Clinical implications of multiple colorectal carcinomas in hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma / Dis Colon Rectum 42 : 717 ~ 721 google schola

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