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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제29권 제4호
발행연도
2004.1
수록면
181 - 184 (4page)

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목적: 대장암은 고연령군에서 많이 발생하며 따라서 고령에서 대장암의 임상양상에 대한 이해가 중요하다. 대장암은 나이가 증가함에 따라 유전적인 변화, microsatellite instability에 의해 좌측대장암보다는 우측대장암의 비율이 증가한다. 이에 저자는 국내 대장암 환자를 대상으로 연령에 따른 대장암의 분포에 대한 연구를 시작하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2003년까지 본원에서 대장내시경검사로 대장암을 진단 받은 환자 185명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 횡행결장, 상행결장의 대장암을 우측대장암으로 하행결장, S상결장, 직장의 대장암을 좌측대장암으로 정의하였다. 연령 증가에 따른 대장암의 분포를 조사했으며 우측대장암과 좌측대장암의 임상적 차이를 비교 분석하였다. 결과: 총 185명의 환자에서 187개의 대장암 병변이 있었다. 환자의 평균 나이는 60.7±14.0세였으며 남자가 103명(55.7%), 여자가 82명(44.3%)이었다. 위치는 직장암이 107예(57.2%)로 가장 많았으며 상행결장이 35예(18.7%), 횡행결장이 16예(8.6%), 하행결장이 16예(8.6%), 맹장이 8예(4.3%), S상결장이 5예(2.7%)였다. 좌측대장암 환자에서는 배변 습관의 변화가 34.1% (43/126), 혈변이 30.9% (39/126)에서 관찰되었고, 우측대장암 환자는 복통이 64.9% (37/59)로 가장 흔한 증상이었다. 우측대장암 환자의 평균 연령은 64.4±13.0세, 좌측대장암의 평균 연령은 59.0±14.3세로 통계적으로 유의하게 우측대장암 환자에서 평균 연령이 높았다. 연령에 따른 우측대장암의 분포는 59세 이하에서는 20.3% (15/74), 60～69세에서 35.9% (23/64), 70～79세에서 43.3% (13/30), 80～89세에서 47.1% (8/17)로 연령이 증가할수록 통계적으로 유의하게 우측대장암 비율이 증가했다. 우측대장암 환자에서 직장이나 S상결장에 동반 병변이 있는 비율은 단지 11.9% (7/59)에 불과했다. 결론: 우측대장암 환자의 평균 연령이 좌측대장암 환자보다 유의하게 높았으며 연령이 증가할수록 우측대장암 비율이 유의하게 증가하였다. 따라서 고연령군에서 대장암 검진에 S상결장내시경보다 대장내시경 검사가 우선시되어야 한다.
#대장암 #연령 #Colon cancer #Age

목차

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/ 1978 / Variation in colorectal cancer incidence in the United States by subsite of origin 71 : 3819 ~ 3826 google schola / 1993 / Microsatellite instability in cancer of the proximal colon 260 : 816 ~ 819 google schola / 1993 / Ubiquitous somatic mutations in simple repeated sequences reveal a new mechanism for colonic carcinogenesis 363 : 558 ~ 561 google schola / 1995 / A national population-based study of incidence of colorectal cancer and age.Implications for screening in older Americans 75 : 775 ~ 781 google schola / 1996 / A transforming growth factor beta type II receptor gene mutation common in sporadic cecum cancer with microsatellite instability 56 : 5620 ~ 5623 google schola

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