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저자정보
송경섭 (광명성애병원) 김형규 (광명성애병원) 박병문 (광명성애병원) 문찬삼 (성애병원) 김병연 (광명성애병원)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제45권 제3호
발행연도
2010.6
수록면
210 - 215 (6page)

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목적: 삼각인대 파열이 동반된 족관절 외과 골절의 수술적 치료 시에 삼각인대 복원의 필요성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 5월부터 2008년 6월까지 족관절 외과 골절과 함께 마취하 부하검사를 시행하여 5㎜ 이상의 내측 관절간격 이개를 보여 삼각인데 파열이 확인되어 수술적 치료를 시행 후, 1년 이상 추시가 기능하였던 25예 중 삼각인대 복원을 시행치 않은 20예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 방사선 소견 및 Olerud Molander ankle score 이용한 임상적 평가를 이용하였다.
결과: 전예에서 족관절 외과 골절의 관혈적 정복 및 내고정을 시행하였으며, 원위 경비골 관절 이개가 동반된 17예에 대해서는 관통나사못을 이용한 추가적인 고정을 시행하였다. 최종 추시상 방사선학적 평가에서 내측 관절간격 이개는 술 전 평균 9.28㎜ (7.0-17.14㎜)에서 술 후 평균 3.43 ㎜ (2.9-5.28 ㎜)로 8예에서 양호, 10예에서 보통, 2예에서 불량의 결과를 보였으나, 임상적 평가에서 평균 93.75점으로 17예에서 우수, 2예에서 양호, 1예에서 보통의 결과를 보였다.
결론: 외과 골절과 함께 내측 삼각인대의 파열이 동반된 족관절 골절에서 외과의 정확한 해부학적 정복 및 내고정과 함께 동반된 원위 경비관절의 이개에 대한 정복을 통해 외측 안정성을 확보하고 족관절 내측의 적절한 정복 및 안정성을 얻은 경우에는 파열된 내측 삼각인대의 수술적치료를 시행치 않고 보존적 치료를 통해서도 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있다고 생각한다.
#족관절 외과 골절 #삼각인대 파열 #lateral malleolar fracture #disruption of deltoid ligament

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (28)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Lauge-Hansen N / 1950 / Fracture of the ankle II. Combined experimental- surgical and experimental-roentgenologic investigation / Arch Surg. 60 : 957 ~ 959 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Clayton ML / 1968 / Experimental investigations of ligamentous healing / Clin Orthop Relat Res. 61 : 146 ~ 153 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Pankovich AM / 1976 / Maisonneuve fracture of the fibula / J Bone Joint Surg Am. 58 : 337 ~ 347 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Solonen KA / 1968 / Operative treatment of ankle fractures / Acta Orthop Scand. 39 : 223 ~ 237 google schola 5. [단행본] - McLaughlin HL / 1959 / Injuries of the ankle / WB Saunders : 333 ~ 362 google schola

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