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저자정보
송경진 (전북대학교) 김규형 (전북대학교) 임종한 (전북대학교) 최병열 (전북대학교)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제45권 제2호
발행연도
2010.4
수록면
139 - 145 (7page)

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목적: 하경추부 후관절 골절-탈구에서 두개골 견인 및으로 해부학적 정복을 얻을 수 없었던 환자를 대상으로 정복을 방해했던 구조물을 방사선학적으로 분석하여, 안전한 정복 및 치료 방법에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 하경추부의 신연-굴곡 손상에 의한 외상성 후관절 골절-탈구 환자 중 두개골 견인으로 해부학적 정복을 얻을 수 없었던 19예를 대상으로 하였다. 도수 정복을 방해했던 구조물을 방사선학적으로 분석하고, 술 전, 후 및 최종 추시의 신경학적 결손 및 회복 정도, 합병증과 술 전, 후손상부위의 추체-척추관비를 조사하였다.
결과: 정복을 방해했던 구조물은 탈출된 추간판이 17예였고, 후관절 낭이 2예였다. 이에 대한수술 방법은 추간판의 위치 및 크기, 척추관 협착의 정도와 후방 구조물의 손상 정도를 분석하여 전방 정복 및 유합술 9례, 전방 정복 및 유합술 후 후방 유합술 2예, 후방 정복 및 유합술 후 전방 유합술 6예, 후방 정복 및 유합술을 2에에서 시행하였다. 운동 및 감각신경 회복 정도는 술 후 및 최종추시 상 통계학적으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p=0.000) 손상부위의 척수 압박 정도를 평가한 추체 척추관비도 통계학적으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p=0.000).
결론: 견인에 의해 정복을 얻을 수 없었던 하경추 후관절 골절 탈구에서는 정복 전 MRI 및 CT를 통해 정복을 방해하는 병적 요소에 대한 확인이 필요하다. 수술 방법의 선택은 환자의 신경학적 상태와 정복 빙해 구조물, 기존의 병적 상태를 고려하여 결정해야 할 것으로 생각되지만 술자의 경험도 중요할 것으로 생각된다.
#하경추부 #신연-굴곡 손상 #외상성 후관절 골절-탈구 #lower cervical spine #distractive-flexion injury #traumatic facet joint fracture-dislocation

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (19)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Vaccaro AR / 2001 / Magnetic resonance imaging analysis of soft tissue disruption after flexion-distraction injuries of the subaxial cervical spine / Spine 17 : 1866 ~ 1872 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Schaefer DM / 1989 / Magnetic resonance imaging of acute cervical spine trauma. Correlation with severity of neurologic injury / Spine 14 : 1090 ~ 1095 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Robinson RA / 1955 / Anterolateral cervical disk removal and interbody fusion for cervical disk syndrome / Bull Johns Hopkins Hosp 96 : 223 ~ 224 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - de Oliveira JC / 1979 / Anterior reduction of interlocking facets in the lower cervical spine / Spine 4 : 195 ~ 202 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Reindl R / 2006 / Anterior reduction for cervical spine dislocation / Spine 31 : 648 ~ 652 google schola

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