슬관절 골관절염에서 개방형 경골 근위부 절골술과 관절경적 수술 후 결과

전철홍; 김정우; 박진영; 김채근

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자료유형: 학술저널

저자정보: 전철홍 김정우 박진영 김채근

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제4호

발행연도: 2006.8

수록면: 636 - 642 (7page)

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목적: 슬관절 내측 대퇴 경골 구획 퇴행성 관절염 환자에서 개방형 경골 근위부 절골술 및 관절경 치료 후 2년 이상 추시한 환자에서 후향적으로 임상결과 및 방사선학적 분석을 하였다.
대상 및 방법: 1999년 1월부터 2002년 5월까지 개방형 경골 근위부 절골술 및 관절경술을 시행받은 29명 30예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 3년 9개월(2년 1개월-5년 4개월)이었고, 평균연령은 44.7 (20-56)세였다. 개방성 절골 간격이 1 ㎝ 이상 4예에서는 Puddu 금속판 고정과 tricortical 자가골 이식술을 시행하였고, 1㎝ 이하 26예에서는 Puddu 금속판을 이용한 고정술만 시행하였다. 임상적 평가는 HSS 슬관절 점수를 사용하였으며, 방사선적 분석은 체중 부하 시 촬영한 전후면 방사선 사진에서 대퇴 경골각 및 후 경골각을 측정하였다.
결과: HSS 슬관절 점수상 수술 전 평균 64.7 (52.0-69.5)점에서 최종추시 시 82.4 (78-90)점이었다. 방사선 소견상 모든 예에서 골유합은 이루어졌으며, 수술 전 체중부하 전후면 방사선 사진상 평균 6.3 (3.5-8.0)도 내반각에서 수술 직후 평균 8.2 (5-10)도 외반각으로, 최종 추시상 외반각은 평균 7.3 (4.5-9.0)도로 교정되었다. 후경골각의 변화는 수술 전 평균 6.6 (5.0-7.3)도에서 추시상 평균 7.0 (5.0-8.5)도로 유의한 차이는 없었다(p=0.075). 방사선 소견 및 2차 관절경 소견상 더 이상의 진행변화 소견은 없었다.
결론: 개방형 경골 근위부 절골술과 함께 관절경을 이용한 슬관절내 병변을 치료하여, 향상된 슬관절 기능을 얻을 수 있었다.

#Medial unicompartmental osteoarthritis #High tibial open wedge osteotomy #Arthroscopy #내측 대퇴 경골부 관절염 #개방형 경골 근위부 절골술 #관절경

참고문헌 (19)

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[학술지(정기간행물)] - S Ahlback / 1968 / Osteoarthrosis of the knee. A radiographic investigation / Acta Radiol Diagn 277 : 7 ~ 72

[학술지(정기간행물)] - DK Bae / 1987 / Clinical analysis of proximal tibial osteoarthritic knee the preoperative evaluation and follow-up study / J Korean Orthop Assoc 22 : 122 ~ 130

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[학술지(정기간행물)] - GC Bauer / 1969 / Tibial osteotomy in gonarthrosis (osteoarthritis of the knee) / J Bone Joint Surg Am 5 : 1545 ~ 1563

[학술지(정기간행물)] - MB Coventry / 1973 / Osteotomy about the knee for degenerative and rheumatoid arthritis / J Bone Joint Surg Am 55 : 23 ~ 48

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