목적: 개방형 경골 근위부 절골술의 임상적, 방사선적 중장기 결과 및 생존율을 평가하고, 생존율에 영향을 미치는 관련인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 내반 변형이 동반된 내측 단일 구획 골관절염으로 개방형 경골 근위부 절골술을 시행받고 술 후 5년 이상 관찰했던 환자 124예를 대상으로 하였다. 임상적 평가는 hospital for special surgery (HSS) 점수, Western Ontario and MacMaster 점수를 사용하였으며 대퇴 경골각, 하지의 역학적 축을 측정하였다. 생존율에 영향을 주는 위험 인자를 분석하였다. 결과: 추적 결과 임상 점수는 의의있게 향상되었으며, 대퇴 경골각은 외반 8.4도로 개선되었다. 최종 추적 관찰까지 12예(9.7%)의 실패를 보였으며, 8년 생존율 90.3%였다. 술 전 높은 체질량 지수, 심한 내반 변형 정도, 골관절염 정도가 Kallgren-Lawrence Grade III, IV일 경우와 수술 교정각이 과도할 경우가 좋지 않은 생존율에 영향을 미치는 관련 인자였다. 결론: 임상적 및 방사선적으로 우수한 결과를 얻었다. 체질량 지수가 높으며, 내반 변형 정도가 심하거나 골관절염의 정도가 심한 환자군에서 수술을 피하거나 수술의 방법을 달리하는 차선책이 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the mid to long-term clinicoradiological results of open wedge high tibial osteotomy performed as the primary treatment for medial unicompartmental osteoarthritis of the knee and to analyze the factors that affect the survival rate. Materials and Methods: The study cohort consisted of 124 patients who underwent open wedge high tibial osteotomy for medial unicompartmental osteoarthritis of the knee and had a minimum follow-up period of five years. Hospital for special surgery (HSS) and the Western Ontario and MacMaster (WOMAC) scores, tibiofemoral angle, mechanical axis of lower limb, medial proximal tibia angle, and tibia posterior slope angle were used to evaluate the clinical and radiographic outcomes over the mean follow-up period of 85 months. The risk factors that affected the survival rate were calculated by multivariate regression analysis. Results: Mean HSS scores and WOMAC scores showed significant improvements at the final follow-up. The tibiofemoral angle was improved to 8.4 degrees of valgus after surgery. A total of 12 patients (9.7%) failed to survive until the final follow-up resulting in 8 year survivorship of 90.3%. Risk factors significantly affecting the survival rate afteropen wedge high tibial osteotomy included a high body mass index (BMI), severe varus deformity, severe osteoarthritis (Kellgren-Lawrence Grade III or IV) preoperatively and overcorrection angles in operation. Conclusion: Open wedge high tibial osteotomy showed good clinical and radiological outcomes in the current study. Analysis of the risk factors influencing survivorship after open wedge high tibial osteotomy suggests that the surgical procedure be avoided or modified with patients who have a high BMI, severe varus deformity, or severe osteoarthritis symptoms preoperatively.