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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2006.8
- 수록면
- 617 - 622 (6page)
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목적: 척추 후방 기기 고정술 후 심부 감염이 발생한 증례에 대한 후향적 분석을 통하여 진단과 치료 및 그에 대한 결과를 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 척추 후방 기기 고정술을 시행한 306명의 환자 중 심부 감염으로 치료한 17예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다.
결과: 심부 감염의 발생 빈도는 5.6%였으며 환자의 평균 나이는 55세였다. 고령, 당뇨, 비만 등의 위험 요인을 가진 환자가 17명 중 9명이었으며 수술 후 심부 감염의 진단까지는 술 후 평균 12.9일(4-8일)이었다. 대부분 동통 특히 야간 통을 동반한 발열 증상과 환부로부터의 배농이 관찰되었고 모든 예에서 혈액검사상 적혈구 침강속도와 C-반응 단백질의 수치가 상승되었다. 치료는 조기 배농술과 변연 절제술 후 항생제 혼합 골 시멘트 염주를 삽입하여 치료하였다. 균 배양 검사상 응고효소음성 포도상 구균이 11예로 가장 많았고 감수성이 높은 항생제는 vancomycin이었다. 추시 중 기기의 파손과 이완 및 만성 지연 심부감염의 발생으로 2예에서 기기를 제거하였다. 평균 추시는 32개월이었으며(12-56개월) 기기를 제거한 2예를 제외한 모든 예에서 합병증 없이 임상적 증상의 호전 및 혈액학적 감염 소견이 소실되었다.
결론: 척추 후방 기기 고정술을 시행한 후 발생한 심부 감염에서 가능한 조기에 적극적인 변연절제술과 항생제 혼합 골 시멘트 염주 삽입과 적절한 항생제의 투여 등으로 고정기기의 제거 없이 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
대상 및 방법: 척추 후방 기기 고정술을 시행한 306명의 환자 중 심부 감염으로 치료한 17예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다.
결과: 심부 감염의 발생 빈도는 5.6%였으며 환자의 평균 나이는 55세였다. 고령, 당뇨, 비만 등의 위험 요인을 가진 환자가 17명 중 9명이었으며 수술 후 심부 감염의 진단까지는 술 후 평균 12.9일(4-8일)이었다. 대부분 동통 특히 야간 통을 동반한 발열 증상과 환부로부터의 배농이 관찰되었고 모든 예에서 혈액검사상 적혈구 침강속도와 C-반응 단백질의 수치가 상승되었다. 치료는 조기 배농술과 변연 절제술 후 항생제 혼합 골 시멘트 염주를 삽입하여 치료하였다. 균 배양 검사상 응고효소음성 포도상 구균이 11예로 가장 많았고 감수성이 높은 항생제는 vancomycin이었다. 추시 중 기기의 파손과 이완 및 만성 지연 심부감염의 발생으로 2예에서 기기를 제거하였다. 평균 추시는 32개월이었으며(12-56개월) 기기를 제거한 2예를 제외한 모든 예에서 합병증 없이 임상적 증상의 호전 및 혈액학적 감염 소견이 소실되었다.
결론: 척추 후방 기기 고정술을 시행한 후 발생한 심부 감염에서 가능한 조기에 적극적인 변연절제술과 항생제 혼합 골 시멘트 염주 삽입과 적절한 항생제의 투여 등으로 고정기기의 제거 없이 만족할 만한 치료 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록
참고문헌 (16)
참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - B Jonsson / 1991 / Erythrocyte sedimentation rate after lumbar spine surgery / Spine : 1049 ~ 1050
[학술지(정기간행물)] - DA Capen / 1996 / Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions / Orthopedic Clinics of North Am 27 : 83 ~ 86
[학술지(정기간행물)] - DM Abbey / 1995 / Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation / J Spinal Disord 8 : 278 ~ 283
[학술지(정기간행물)] - JD Klein / 1996 / Perioperative nutrition and postoperative complications in patients undergoing spinal surgery / Spine 21 : 2676 ~ 2682
[학술지(정기간행물)] - ST Jeong / 1996 / Treatment of wound infection using antibiotics-mixed bone cement beads as complication of spine surgery / J of Korean Spine Surg 3 : 225 ~ 231
[학술지(정기간행물)] - DA Capen / 1996 / Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions / Orthopedic Clinics of North Am 27 : 83 ~ 86
[학술지(정기간행물)] - DM Abbey / 1995 / Treatment of postoperative wound infections following spinal fusion with instrumentation / J Spinal Disord 8 : 278 ~ 283
[학술지(정기간행물)] - JD Klein / 1996 / Perioperative nutrition and postoperative complications in patients undergoing spinal surgery / Spine 21 : 2676 ~ 2682
[학술지(정기간행물)] - ST Jeong / 1996 / Treatment of wound infection using antibiotics-mixed bone cement beads as complication of spine surgery / J of Korean Spine Surg 3 : 225 ~ 231
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