슬관절 전치환술에서 내측광근 도달법과 내측슬개주위 도달법 비교

송무호; 김부환; 안성준; 유성호; 이민수

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자료유형: 학술저널

저자정보: 송무호 김부환 안성준 유성호 이민수

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제7호

발행연도: 2005.12

수록면: 902 - 907 (6page)

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목적: 슬관절 전치환술을 위한 전통적인 내측슬개주위 도달법과 새로운 내측광근 도달법을 비교 분석하여 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2003년 3월부터 2004년 6월까지 시행된 슬관절 전치환술 환자 중 수술 전 기립 전후면 방사선 사진상 슬관절 내반 변형 소견을 보이나 Merchant view상 슬개골의 아탈구 소견이 없는 70예에 대해서 내측슬개주위 도달법으로 수술한 35예와 내측광근 도달법으로 수술한 35예의 두 군으로 나누어 수술 시간, 실혈량, 외측슬개지대 이완술의 빈도, 자가 하지 직거상 가능 시기, 90°굴곡도달 시기, 관절운동범위, 통증지수, 슬관절 점수 및 기능 점수, 하지의 해부학적 축 및 슬개골 정열 등의 결과를 비교하였다. 결과는 student’s t-test을 이용하여 분석하였다.
결과: 내측광근 도달법 군에서 내측슬개주위 도달법 군에 비해서 수술 시간, 실혈량, 관절운동범위, 통증지수, 슬관절 점수 및 기능점수 등 임상적 및 방사선학적 결과에서 별다른 차이가 없으나(p>0.05), 외측슬개지대 이완술 빈도의 현저한 감소와 자가 하지 직거상 시기의 단축 등의 장점을 보였다(p<0.05).
결론: 내측광근 도달법은 수술 시야 확보에 지장이 없으면서 내측슬개주위 도달법의 단점인 선전 기전 손상으로 인한 외측슬개지대 이완술의 빈도를 현저히 감소시켜 이와 관련된 잠재적인 합병증을 미리 예방할 수 있는 좋은 도달법으로 사료된다.

#슬관절 #슬관절 전치환술 #내측광근 도달법 #Knee #Total knee arthroplasty #Midvastus approach

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[학술지(정기간행물)] - / 1989. / Patellofemoral instability in totalknee arthroplasty. J Arthroplasty

[학술지(정기간행물)] - / 1988. / The patellofemoral component of totalknee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res : 163 ~ 178

[학술지(정기간행물)] - / 2002. / Lateralretinacular release in primary total knee arthroplasty. J KoreanOrthop Assoc 37 : 617 ~ 621

[학술지(정기간행물)] - / 1999. / Midvastus approachin total knee arthroplasty. A description and a cadaveric study determiningthe distance of the popliteal artery from the patellar marginof the incision. J Arthroplasty 14 : 505 ~ 508

[학술지(정기간행물)] - / 1999. / A comparison of the midvastus andparamedian approaches for total knee arthroplasty. J Arthroplasty : 33 ~ 37

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