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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제3호
발행연도
2005.6
수록면
279 - 283 (5page)

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목적: 슬관절 전치환술에 있어서 변형 대퇴근하 도달법과 슬개골 내측 도달법의 차이를 수술 후 기능적인 측면에서 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 2002년 3월부터 12월까지 26명의 환자 40예에서 시행한 1년 이상 추시가능한 1차 슬관절 전치환술에서 전향적, 무작위적, 맹검적 방법으로 두군으로 나누어 21예의 변형 대퇴사두근하 도달법과 19예의 슬개골 내측 도달법을 시행하였다. 수술 후 능동적 하지직거상 시기와 수술 후 10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년에서의 능동적 슬관절 굴곡범위를 비교하였으며, 수술 후 1년 이후의 추시에서는 슬개골의 이동도와 경사각을 측정하였고, 통계적 검증은 t-test를 사용하였다.
결과: 수술 후 능동적 하지 직거상 시기는 변형 대퇴근하 도달법에서 평균 1일 이내로 슬개골 내측 도달법에서의 평균 2.2일보다 더 빨랐으며, 수술 후 슬관절 굴곡범위는 수술 후 10일까지는 변형 대퇴근하 도달법에서 더 컸으나 이후에는 차이를 보이지 않았으며, 수술 후 슬개골 이동도와 경사각은 두군에서 차이를 보이지 않았다.
결론: 변형 대퇴근하 도달법은 기존의 슬개골 내측 도달법보다 수술 후 능동적 하지 직거상과 수술 후 10일까지 슬관절 굴곡범위에 있어서 더 나은 결과를 보여 수술 후 조기재활이 가능한 이점을 가짐을 알 수 있었다. 이에 본 저자들은 1차 슬관절 전치환술에서 변형 대퇴근하 도달법의 사용을 권고하는 바이다.
#슬관절 전치환술 #변형 대퇴사두근하 도달법 #내측 대퇴사두근건 절개 #능동적 하지 직거상 #슬관절 굴곡범위 #TKA #Subvastus approach #Snip of tendinous portion of Vasutus medialis obliqus muscle #SLR(straight leg raising) #Range of flexion

목차

대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (10)

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, 1998. , Surgical technique of the midvastusarthrotomy. Clin Orthop 351 : 270 ~ 274 google schola , 1929. , Weitere erfahrungen mit physiologischer schnitt fuhrungzur eroffnung des kniegelenks. Bruns Beitr Klin Chir google schola , 199 , A comparison of the subvastus and paramedian surgical approachesin bilateral knee arthroplasty. J Arthroplasty : 511 ~ 516 google schola , 1988. , Patellar prosthesispositioning in total knee arthroplasty. A roentgenographic study.Clin Orthop : 72 ~ 81 google schola , 1991. , approach for primary total knee arthroplasty. Clin Orthop : 70 ~ 77 google schola

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