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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 The Journal of the Korean Orthopaedic Association Vol.40 No.5
발행연도
2005.9
수록면
575 - 582 (8page)

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목적: 관절경적 Bankart 수술시 봉합된 관절낭-순이 수술 후 관절의 고정 위치(내회전과 외회전 상태)에 따라 변화가 있는 지를 관절 조영 자기공명영상으로 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 관절경으로 Bankart 수술을 한 22명의 환자에서 수술 후 당일에 관절 조영 자기공명영상을 촬영하여 평가하였다. 환자는 내전된 상지의 내회전 및 외회전 상태에서 관절와 하방에서 촬영한 T2 축상면 영상을 이용하여 세가지 변수 (관절낭-순의 높이, 경사도, medial)를 측정하였다. 평균 내회전은 30°(범위, 14-45°)였고 외회전은 19° (범위, 2-44°)였다. 봉합된 관절낭-순의 높이와 경사도의 비교에는 paired t-test를 이용하였으며, medial overhang은 McNemar test를 이용하여 통계 처리하였다.
결과: 총 22명 중 21명이 남자였고 1명이 여자였으며, 평균 나이는 24세(범위,17-36세)였다. 모든 환자에서 견관절의 내회전시에 관절낭-순의 buttress가 감소하였다. 견관절이 외회전시 내회전보다 평균 높이는 1.47 ㎜, 경사도는 7° 이상의 차이를 보였으며, 이는 통계학적으로 의미 있는 차이를 보였다(p<0.001). 그리고 medial overhang은 내회전시에 81%가 양 성인 반면에 외회전시에는 86%가 음성이었으며 이는 통계학적으로 유의하였다 (p<0.001).
결론: 관절경적 Bankart 수술로 관절낭-순을 복원한 후 견관절의 내회전 고정시는 관절낭-순의 buttress가 소설되는 것으로 보인다. 이를 방지하기 위해 수술 후 외회전 상태로 고정하는 것이 권장될 것으로 사료된다.

목차

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