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목적: 대퇴골 원위부 분쇄 골절의 치료에서 MIPPO (Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis) 수기와 금속 내고정으로서 DCS (Dynamic Condylar Screw)의 유용성에 대해 알아 보고자 한다.
대상 및 방법: 1998년 2월부터 2000년 8월까지 본원에서 MIPPO 수기로 골간단부를 고정하고 관절내 골절이 함께 있는 경우 외측 슬개골 주위 관절 절개술로 수술한 대퇴골 원위부 골절 중 최소한 12개월 이상추시가 가능했던 23예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 Neer 평가 방법, 방사선적 골 유합 및 대퇴-경골 각(tibiofemoral angle)으로 측정한 골 정열 상태의 방사선적 결과, 그리고 임상적 합병증으로 판정하였다.
결과: 임상 결과는 18예(78.3%)가 만족 이상, 5예(21.7%)가 불만족을 보였다. 방사선적 골 유합 기간은 평균 16주(11-20주)였으며, 대퇴-경골 각으로 측정한 골 정열 상태는 평균 외반 3°(0-7°)였고, 2예에서 8° 이상의 외반 변형을 보였으며, 10° 이상의 후방 각 형성은 없었다. 합병증으로는 1예에서 2cm의 하지 부동과 5예에서 지연 유합이 있었는데 이 경우 골절 부위에서 골편의 간격이 보였으나 골 이식은 필요하지 않았고 최종 추시에서 골유합을 얻었다.
결론: 대퇴골 원위부 분쇄 골절에서 MIPPO 수기와 DCS를 이용한 내고정이 불유합 및 감염 등의 합병증을 줄일 수 있는 유용한 술식이다.
대상 및 방법: 1998년 2월부터 2000년 8월까지 본원에서 MIPPO 수기로 골간단부를 고정하고 관절내 골절이 함께 있는 경우 외측 슬개골 주위 관절 절개술로 수술한 대퇴골 원위부 골절 중 최소한 12개월 이상추시가 가능했던 23예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 Neer 평가 방법, 방사선적 골 유합 및 대퇴-경골 각(tibiofemoral angle)으로 측정한 골 정열 상태의 방사선적 결과, 그리고 임상적 합병증으로 판정하였다.
결과: 임상 결과는 18예(78.3%)가 만족 이상, 5예(21.7%)가 불만족을 보였다. 방사선적 골 유합 기간은 평균 16주(11-20주)였으며, 대퇴-경골 각으로 측정한 골 정열 상태는 평균 외반 3°(0-7°)였고, 2예에서 8° 이상의 외반 변형을 보였으며, 10° 이상의 후방 각 형성은 없었다. 합병증으로는 1예에서 2cm의 하지 부동과 5예에서 지연 유합이 있었는데 이 경우 골절 부위에서 골편의 간격이 보였으나 골 이식은 필요하지 않았고 최종 추시에서 골유합을 얻었다.
결론: 대퇴골 원위부 분쇄 골절에서 MIPPO 수기와 DCS를 이용한 내고정이 불유합 및 감염 등의 합병증을 줄일 수 있는 유용한 술식이다.
목차
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
참고문헌 (25)
참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - / 1999 / Susceptiblity to local infection in biological internal fixation.Experimental study of open vs minimally invasive plate osteosynthesisin rabbit 119 : 84 ~ 85
[학술지(정기간행물)] - / 1998 / Fracture healing in biologicalplate osteosynthesis 29 : 3 ~ 6
[학술지(정기간행물)] - / 1977 / The use of bone cement as an adjunct to internal fixationof supracondylar fractures of osteoporotic femurs 48 : 52 ~ 56
[학술지(정기간행물)] - / 1974 / Fracturesof the distal third of the femur treated by internal fixation 100 : 160 ~ 170
[학술지(정기간행물)] - / 1997 / Comparative biomechanical analysis of supracondylar femur fracturefixation: Locked intramedullary nail versus 95-degree angledplate 11 : 344 ~ 350
[학술지(정기간행물)] - / 1998 / Fracture healing in biologicalplate osteosynthesis 29 : 3 ~ 6
[학술지(정기간행물)] - / 1977 / The use of bone cement as an adjunct to internal fixationof supracondylar fractures of osteoporotic femurs 48 : 52 ~ 56
[학술지(정기간행물)] - / 1974 / Fracturesof the distal third of the femur treated by internal fixation 100 : 160 ~ 170
[학술지(정기간행물)] - / 1997 / Comparative biomechanical analysis of supracondylar femur fracturefixation: Locked intramedullary nail versus 95-degree angledplate 11 : 344 ~ 350
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