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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제42권 제3호
발행연도
2007.6
수록면
291 - 297 (7page)

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목적: 사지 장골 골간의 원발성 악성 골종양을 가지고 있는 환자에게 시행 가능한 사지 구제술 중, 종양이 침범되지 않은 인접 관절과 성장기의 성장판을 보존하면서 시행 가능한 저온 열처리된 분절성 자가골 이식을 이용한 재건 수술에 대한 결과와 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1987년 5월부터 2004년 5월까지 저온 열처리된 분절성 자가골을 이용한 원발성 악성 골종양의 사지구제술을 시행받은 환자 20명을 대상으로 하였으며, 평균 연령은 24세, 평균 추시 관찰기간은 59.8개월이었다. 이식골과 자가골의 고정은 견고한 금속정, 금속판, 견고한 금속정과 금속판 혼합 또는 탄력적인 금속정과 금속판의 혼합 등의 방법으로 하였다. 골수강내 시멘트 보강은 10예에서 시행하였으며 초기 절골 부위 자가골이식은 시행하지 않았다.
결과: 저온 열처리된 이식골의 평균 길이는 152 ㎜이었다. 추시 기간 중 사망 1예(종양과 관련 없는 급성 심장마비: 1예)가 있었으나 국소 재발 및 원격 전이된 경우는 없었다. 18예에서 지주골과 저온 열처리된 분절성 자가골의 상, 하부 경계부의 평균 골유합 기간은 8.5개월이었고, 불유합 2예, 감염 2예, 자가이식골 골절 3예 등의 합병증이 있었다. ISOLS 기능 평가는 82% (24.6)이었다.
결론: 장골 골간 부위의 원발성 악성 골종양의 광범위 절제술 후 저온 열처리된 분절성 자가골 이식은 적절하게 선택된 환자들에 있어서 남아있는 종양세포의 제거가 비교적 간단하고 경제적이며, 해부학적으로 가장 적합한 재건 수술법이다. 그러나 골흡수 가능성 및 저온 열처리된 자가 이식골의 융합면에서 장기적인 추시관찰이 필요할 것으로 생각된다.
#Malignant bone tumor #Intercalary reconstruction #Low-heat treated autograft #Limb salvage operation #원발성 골종양 #분절성 자가골 이식 #저온 열처리 #사지 구제술

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

참고문헌 (27)

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1. [학술지(정기간행물)] - Alman BA / 1995 / Massive allografts in the treatment of osteosarcoma and Ewing sarcoma in children and adolescents 77 : 54 ~ 64 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Araki N / 1999 / Intraoperative extracorporeal autogenous irradiated bone grafts in tumor surgery 368 : 196 ~ 206 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - B?hm P / 1995 / Intraosseous temperature during autoclaving 77 : 649 ~ 653 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Cannon SR / 1997 / Massive prostheses for malignant bone tumours of the limbs 79 : 497 ~ 506 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Chen TH / 2005 / Reconstruction after intercalary resection of malignant bone tumours: comparison between segmental allograft and extracorporeally-irradiated autograft 87 : 704 ~ 709 google schola

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