삼주상 유합술을 이용한 Kienböck 질환의 치료 : 월상골을 보존한 군과 제거한 군의 비교 :월상골을 보존한 군과 제거한 군의 비교

이재성; 박민종; 정성모

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이재성 박민종 정성모

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제5호

발행연도: 2006.10

수록면: 877 - 884 (8page)

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목적: 진행된 Kienbock 질환에서 삼주상 유합술 시 월상골 제거의 필요성과 이의 영향을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: Kienbock 질환(IIIb)으로 삼주상 유합술을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능한 26명을 대상으로 하였다. 15명은 삼주상 유합술만을, 11명은 월상골의 심한 붕괴로 신전 시 후방 충돌에 의한 운동 제한과 통증이 있어 삼주상 유합술과 함께 윌상골을 제거하였다. 두 군의 임상적 결과는 수술 전후에 완관절 운동 범위, 파악력, modified Mayo wrist score를 측정하여 비교하였으며 방사선학적 평가로 수근 높이 비와 척 수근 거리 비, 요주상 각을 측정하고 요주상 관절의 퇴행성 변화를 관찰하였다.
결과: 수술 후 신전 운동 범위 보존율은 월상골을 제거한 군이 수술 전의 94%로 제거하지 않은 군보다 더 보존되는 양상을 보였다. 방사선학적 평가상 수근 높이 비, 척 수근 거리비와 요주상 각은 두 군 간에 유의한 차이가 없었으나 요주상 관절의 퇴행생 변화가 월상골을 제거한 군에서 더 많은 빈도로 나타났다.
결론: 진행된 Kienbock 질환에서 삼주상 유합술 시 월상골을 제거하는 것은 후방 충돌로 인한 증상을 완화 할 수 있으나, 요주상 관절의 퇴행성 변화가 많이 유발되므로 그 시행에 신중을 요할 것으로 생각된다.

#Lunate #Kienböck's disease #Triscaphe fusion #Lunate excision #월상골 #Kienböck 질환 #삼주상 유합술 #월상골 제거술

참고문헌 (15)

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[학술지(정기간행물)] - PT Fortin / 1993 / Long-term follow-up of scaphoid- trapezium-trapezoid arthrodesis / J Hand Surg Am 18 : 675 ~ 681

[학술지(정기간행물)] - EB Frykman / 1988 / Triscaphoid arthrodesis and its complications / J Hand Surg Am 13 : 844 ~ 849

[학술지(정기간행물)] - WB Kleinman / 1989 / Long-term study of chronic scapho-lunate instability treated by scapho-trapezio-trapezoid arthrodesis / J Hand Surg Am 14 : 429 ~ 445

[학술지(정기간행물)] - WB Kleinman / 1990 / Scapho-trapezio-trapezoid arthrodesis for treatment of chronic static and dynamic scapho-lunate instability: a 10-year perspective on pitfalls and complications / J Hand Surg Am 15 : 408 ~ 414

[학술지(정기간행물)] - CF Larsen / 1997 / Nonunion rates of limited carpal arthrodesis: a meta-analysis of the literature / J Hand Surg Am 22 : 66 ~ 73

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