본 연구는 간호대학생을 위한 다제내성균 감염관리 시뮬레이션 교육프로그램을 개발하고 그 효과를 확인하고자 실시되었다. 다제내성균 감염관리 교육프로그램은 ADDIE 교수체계모형과 Jeffries Simulation model을 융합하여 분석, 설계, 개발, 실행, 평가 단계로 개발되었다. 교육프로그램 개발 분석단계에서는 문헌분석과, 사전조사, 학습자 요구도를 조사하였다. 설계단계에서는 학습목표를 설명하고 프로그램 운영방법과 평가도구 선정 및 개발과 예비평가를 하여 평가 루브릭을 개발하였다. 개발단계에서는 실제 의료기관에서 제공받은 사례와 분석단계의 결과를 토대로 시나리오를 개발하고 전문가 타당도 검증과 시범운영을 통해 최종 다제내성균 감염관리 시뮬레이션 교육프로그램으로 개발하였다. 프로그램 효과 검증은 비동등성 대조군 전후시차설계로 자료수집 및 교육중재 기간은 2022년 5월 ~ 6월까지 약 2개월간이었다. 연구대상은 간호학과 4학년 학생으로 병원에서 감염관리 교육을 받은 경험이 없는 학생 57명이었다. 측정도구는 연구자가 개발한 다제내성균 감염관리 지식 및 지침수행도와 최미정이 개발한 다제내성균 감염관리 수행자신감, 김은경이 개발한 보호구 착·탈의 정확도와 손위생 정확도, WHO 손위생 시점에 따른 손위생 수행률 측정 도구를 사용하였다. 실험처치는 본 연구에서 개발한 다제내성균 감염관리 시뮬레이션 교육프로그램을 교과 외 과정으로 1주일동안 3회기로 운영하였다. 자료 수집은 프로그램 교육중재 전 다제내성균 감염관리 지식, 다제내성균 감염관리 수행자신감을 측정하고 교육중재 후 다제내성균 감염관리 지식, 다제내성균 감염관리 수행자신감, 다제내성균 감염관리 지침수행도, 보호구 착·탈의 정확도, 손위생 정확도, 손위생 수행률을 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 25.0을 이용하여 t-test와 Mann-Whitney test를 이용하여 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 다제내성균 감염관리 시뮬레이션 교육을 받은 실험군은 대조군에 비해 다제내성균 감염관리 지식(p=.023), 다제내성균 감염관리 지침수행도(p〈.001), 손위생 정확도(p=.010), 손위생 수행률(p=.001)에서 유의하게 높았다. 그러나 다제내성균 감염관리 수행자신감(p=.166), 보호구 착의 정확도(p=.414), 보호구 탈의 정확도(p=.500)는 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구결과를 종합해보면 다제내성균 감염관리 시뮬레이션 교육프로그램은 간호대학생의 다제내성균 감염관리 지식, 다제내성균 감염관리 수행도를 향상시킴을 알 수 있다. 따라서 본 연구에서 개발된 교육프로그램을 간호대학생과 신규간호사를 대상으로 다제내성균 감염환자의 여러 상황에 따라 감염관리 지침을 수행할 수 있는 교육적 전략으로 본 교육프로그램을 활용할 수 있을 것이다.
The purpose of this study was to develop the multidrug resistant organism infection control simulation education program for nursing students and to confirm its effectiveness. With converging ADDIE teaching system model and Jeffries Simulation model, the multidrug resistant organism infection control education program was developed in the stages of analysis, design, development, implementation, and evaluation. In the stage of development and analysis of education programs, literature review and preliminary investigation were conducted and learner needs were investigated. In the stage of design, the learning objectives were explained, education method and evaluation tool were selected, and the rubrics for evaluation were development through development and pre-evaluation. In the stage of development, scenarios were developed based on cases provided by medical institutions and the results obtained in the stage of the analysis, and through expert validity verification and pilot operation, the final multidrug resistant organisms infection control simulation education programs were developed. The program’s effectiveness was verified using a nonequivalence control group protest-posttest design. The data collection and education intervention period was about two months, from May to June 2022. The study subjects were 57 fourth-year nursing students without an experience in infection control education in hospitals. The multidrug resistant organisms infection control knowledge and guideline developed by the researcher, performance confidence in multidrug resistant organisms infection control developed by Choi Mijeong the accuracy of putting on and removing protective gear and hand hygiene accuracy developed by Kim Eunkyung, and the hand hygiene performance rate according to the time of hand hygiene developed by the World Health Organization were used as measurement tools for the study. As an experimental treatment, three sessions of the multidrug resistant infection control simulation education program developed in this study were given as an extracurricular course in a week. For data collection, multidrug resistant organisms infection control knowledge and confidence in performing multidrug resistant organisms infection control were measured before the education intervention. Then multidrug resistant organisms infection control knowledge, confidence in performing multidrug resistant organisms infection control, multidrug resistant organisms infection control guideline performance, the accuracy of putting on and taking off protective gear, hand hygiene accuracy, and hand hygiene performance rate were measured after the intervention. The data were analyzed using the t-test and the Mann-Whitney test using SPSS 25.0 program. The findings of this study are as follows. Compared to the control group, the experimental group that went through the multidrug resistant organisms infection control simulation training showed the significantly higher level of multidrug resistant organisms infection control knowledge (p=.023), multidrug resistant organisms infection control guideline performance (p<.001), accuracy in hand hygiene (p=.010), and hand hygiene performance (p=.001). However, there was no significant difference in self-confidence (p=.166), accuracy of wearing protective gears (p=.414), and accuracy of taking off protective gears (p=.500) in multidrug resistant organisms infection control. Taking all these study results together, it can be seen that it is available to improve nursing students'' knowledge of multidrug resistant bacterial infection control and the performance of multidrug resistant organism infection control by using the multidrug resistant organism infection control simulation education program. Therefore, the educational program developed in this study can be used as an educational strategy so that nursing students and new nurses can carry out infection control guidelines according to various situations of patients with multidrug resistant organisms.
제1장 서 론 1제1절 연구의 필요성 1제2절 연구 목적 4제3절 연구 가설 4제4절 용어의 정의 5제2장 문헌 고찰 9제1절 병원감염관리 9제2절 다제내성균 감염관리 11제3절 다제내성균 감염관리 선행연구 13제4절 간호대학생 감염관리 교육프로그램 선행연구 30제5절 시뮬레이션 교육 36제6절 ADDIE 모형 37제3장 개념적 기틀 40제4장 연구 방법 45제1절 교육프로그램 개발 46제2절 교육프로그램 적용 및 효과검증 55제5장 연구 결과 72제1절 교육프로그램 개발 72제2절 교육프로그램 효과검증 96제6장 논의 105제1절 교육프로그램 개발 105제2절 다제내성균 감염관리 중재효과 108제3절 연구의 의의 113제7장 결론 및 제언 114제1절 결론 114제2절 제언 116참고문헌 117Abstract 136프로그램 효과측정 도구 139부록 153