발의 중립자세 촉진이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향 :Effects of the Facilitation of Neutral Foot Position on Balance and Gait in Patients with Chronic Stroke

안광빈

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자료유형: 학위논문

저자정보: 안광빈 (용인대학교, 용인대학교 재활복지대학원)

지도교수: 장우남

발행연도: 2021

저작권: 용인대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수21

이 논문의 연구 히스토리 (3)

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2021

발의 중립자세 촉진이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향

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2019

발 지각력 강화 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향: 단일사례연구

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본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 발의 중립자세 촉진이 정 동적 균형능력과 보행능력에 미치는 영향을 알아보고자 시행하였다. 연구 대상자는 경기도 성남시 B병원에 입원중인 32명을 대상으로 연구군 16명과 대조군 16명으로 무작위로 배정하였다. 연구군은 발의 중립자 세 촉진을 시행하였으며, 대조군은 일반 물리치료를 하였다. 치료중재는 6주간 주 3회, 회당 30분 동안 진행하였고, 그 효과를 알아보기 위해 BRP(BioRescue Platform), 버그균형척도, 기능적 팔뻗기검사, 일어나걷기검사, 10미터보행검사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 정적 균형능력을 평가하기 위해 BRP로 측정한 체중분배율 결과 연구군에서 유의하게 감소하였으나(p<.05), 대조군에서는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 체중분배율에 대한 사전, 사후 변화량은 두 집단 간 차이를 보이지 않았다(p>.05). 둘째, 동적 균형능력을 평가하기 위해 BRP로 측정한 안정성한계의 면적 변화량 결과는 연구군(p<.001)과 대조군(p<.05) 모두 유의하게 증가 하였으며, 집단 간에도 유의한 차이를 보였다(p<.001). 버그균형척도에서도 연구군과 대조군 모두 유의하게 증가하였으나(p<.05), 두 집단 간 유의한 차이가 없었다(p>.05). 기능적 팔뻗기검사 결과 연구군에서는 유의한 증가를 보였으나(p<.05), 대조군에서는 차이가 없었다(p>.05). 기능적 팔뻗기검사에 대한 두 집단 간 변화량은 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>.05). 셋째, 보행능력을 평가하기 위해 일어나걷기검사를 측정한 결과 연구군(p<.01)과 대조군(p<.05) 모두 유의하게 감소하였으며, 두 집단 간 비교에서도 유의한 차이를 보였다(p<.05). 10미터보행검사를 측정한 결과보행속도는 연구군에서 유의하게 증가하였으나(p<.01), 대조군에서는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 보행속도에 대한 두 집단 간 변화량은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 한발짝률의 결과 연구군에서 유의하게 증가하였으나(p<.05), 대조군에서는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 한발짝률에 대한 두 집단 간 변화량은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 한걸음길이의 결과 연구군에서 유의하게 증가하였으나(p<.001), 대조군에서는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 한걸음길이에 대한 두 집단 간 변화량은 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이상의 결과에 따라 발의 중립자세 촉진은 만성 뇌졸중 환자의 자세안정성과 기능적 보행능력에 효과적인 중재방법이라는 것을 증명하였다.

This study aimed to determine effects of the facilitation of neutral foot position on static and dynamic balance and gait in patients with chronic stroke. Thirty-two inpatients of the B hospital in Seongnam, Gyeonggi Province, were randomly assigned to study group(n=16) or control group(n=16). Patients in study group received facilitation of neutral foot positions, while those in control group underwent conventional physical therapy. The treatment intervention was administered three times a week for 6 weeks, with 30 minutes per session. BRP(BioRescue Platform), Berg Balance Scale(BBS), Functional Reach Test(FRT), Timed Up and Go test(TUG), and 10 Meter Walk Test(10MWT) were performed to analyze their effects, and the following results were obtained. Firstly, to assess static balance, weight distribution was measured using BRP. The study group showed a significant reduction in static balance(p<.05), but control group showed no significant changes (p>.05). No significant differences in the changes of weight distribution were observed after the corresponding treatments(p>.05). Secondly, to assess dynamic balance, the area changes of the limitation in stability were measured using BRP. The study groups(p<.001) and control group(p<.05) showed significant increases, with significant differences between the two groups(p<.001). Both groups also showed significant increases(p<.05) in BBS, but no significant differences were found between the two groups(p>.05). The study group showed a significant increase(p<.05) in FRT, but control group did not show a significant change(p>.05). The amount of change in FRT did not significantly differ between the two groups(p>.05). Thirdly, to assess gait, TUG was measured. The study group (p<.01) and control group(p<.05) showed significant reductions, with significant differences between the two groups(p<.05). Regarding 10MWT, study group showed a significant increase(p<.01) in gait speed, but control group did not show a significant change(p>.05). The two groups showed a significant difference in the amount of change(p<.05) in gait speed. The study group showed a significant increase(p<.05) in cadence, but control group did not show a significant change(p>.05). The two groups showed a significant difference in the amount of change(p<.05) in cadence. The study group showed a significant increase(p<.001) in stride length, but control group did not show a significant change(p>.05). The two groups showed a significant difference in the amount of change(p<.05) in stride length. On the basis of these results, the facilitation of neutral foot position is considered an effective intervention for improving postural stability, functional gait in patients with chronic stroke.

#뇌졸중 #편마비 #발 중립자세 #균형 #보행

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 6
3. 연구의 가설 7
4. 용어의 정리 8
5. 연구의 제한점 10
Ⅱ. 연구배경 11
1. 뇌졸중 환자의 발과 발목 11
2. 뇌졸중 환자의 균형과 보행 13
Ⅲ. 연구방법 16
1. 연구대상 및 기간 16
2. 연구의 틀 17
3. 중재방법 19
4. 평가도구 및 방법 20
5. 자료분석 24
Ⅳ. 연구결과 25
1. 대상자의 일반적 특성 25
2. 치료 전 후 균형능력의 변화 27
3. 치료 전 후 보행능력의 변화 33
Ⅴ. 고 찰 38
1. 균형능력의 변화 38
2. 보행능력의 변화 43
Ⅵ. 결 론 47
Ⅶ. 참고문헌 49
영문초록 65
부록 68
감사의 글 72

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