본 연구는 전문병원 병원선택요인이 환자경험평가에 영향을 미치는 요인을 파악하여 환자중심 의료문화 확산과 전문병원의 경쟁력 강화를 위한 기초자료 제공을 위해 시도되었다. B광역시 소재의 관절전문병원에 관절질환을 주진단으로 입원한 환자들을 대상으로 2020년 7월 1일부터 8월 31일까지 설문조사를 실시하였다. 설문지는 일반적특성 및 병원이용특성 5문항, 병원선택요인 17문항, 환자경험평가 19문항으로 총 41문항으로 구성하였다. 총 286부의 설문지를 배부하여 258부가 회수되어 90.2%의 회수율을 보였으며, 회수된 설문지 중 응답이 불성실한 7부를 제외한 총 251부의 유효설문지를 통계분석 자료로 이용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics Ver. 25.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 일반적특성 및 병원이용특성에 따른 병원선택요인과 환자경험평가를 파악하기 위해 t-test와 One-way ANOVA, 병원선택요인과 환자경험평가 간의 상관관계를 분석하기 위해 피어슨 상관분석, 병원선택요인이 환자경험평가에 미치는 영향을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자들의 병원선택요인은 전문성요인, 접근성요인, 의료서비스품질요인, 물리적요인 순으로 높은 것으로 나타났다. 병원선택요인 중 전문성요인은 여성, 50대, 수술 시행 환자가, 의료서비스품질요인과 물리적요인은 일반병실 이용 환자가, 접근성요인은 20대와 수술 미시행 환자가 가장 많이 고려한 것으로 나타났다. 둘째, 연구대상자들의 환자경험평가는 의사경험, 병원환경경험, 간호사경험, 투약 및 치료과정경험, 환자권리보장경험 순으로 높은 것으로 나타났다. 환자경험평가 중 간호사경험은 수술 시행 환자가 높았으며, 의사경험은 여성, 50대와 60대, 상급병실 이용 환자, 수술 시행 환자가 높은 것으로 나타났다. 환자권리보장경험은 40대와 50대가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 환자경험평가 중 간호사경험은 수술여부, 전문성요인, 물리적요인이 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 의사경험은 병실형태, 전문성요인, 물리적요인이 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 접근성요인은 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 투약 및 치료과정경험은 전문성요인, 의료서비스품질요인이 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 연령은 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 병원환경경험은 전문성요인, 물리적요인이 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 연령은 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 환자권리보장경험은 전문성요인, 의료서비스품질요인, 물리적요인이 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 연령은 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 통해 관절전문병원 환자들은 병원선택시 전문성요인을 가장 많이 고려하며, 환자경험평가에서는 의사경험이 가장 높은 것으로 나타났다. 또한 병원선택요인 중 전문성요인이 환자경험평가 전 영역에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타나 전문성요인이 환자경험평가에 영향을 미치는 중요한 요인으로 사료된다. 따라서 전문병원의 경쟁력 강화를 위해 해당 분야에 대한 전문성을 강화하고, 환자가 체감할 수 있는 양질의 의료서비스를 제공을 통해 환자중심 의료문화를 확산시켜나가야 할 것이다.
This study aims to provide basic data for developing the patient-centered medical culture and improving the competitiveness of specialty hospitals by identifying factors influencing patient experience evaluation by specialty hospital selection factors. The study surveyed a self-administered questionnaire targeting patients with joint disease in a joint specialty hospital in one city. The questionnaire consisted of a total of 41 questions, including 5 general characteristics and hospital use characteristics, 17 hospital selection factors, 19 patient experience evaluation. We distributed 286 questionnaires, and 258 were returned, 90.2% return rate. Among them, 251 questionnaires were used as data for statistical analysis excluding the poor 7 questionnaires. The different types of analysis were conducted for this study including IBM SPSS Statistics ver. 25.0 for the collected data, t-test and One-way ANOVA to analyze hospital selection factors and patient experience evaluation by general characteristics and hospital use characteristics, Pearson''s correlation analysis to analyze the correlation between hospital selection factors and patient experience evaluation, multiple regression analysis to analyze the impact of hospital selection factors on patient experience evaluation. The results of the study show: First, the consideration of the hospital selection factors of the subjects was done in the order of expertise, accessibility, quality of medical service, and physical situation. Among these, the expertise was considered by women, age 50-60, and surgery patients. quality of medical service, and physical situation were considered by patients in a general ward, and accessibility was considered by age 20-50, non-surgical patients. Second, the patient experience evaluation of the subjects showed higher scores in the order of doctor experience, hospital environment experience, nurse experience, the administration and treatment process experience, and patient rights guarantee experience. Specifically, nurse experience for surgical patients, doctor’s experience for women, age 50-60, patients in higher patient''s room, surgical patients, patient rights guarantee experience for age 40-50. Third, surgical experience, expertise factors, and physical factors had a positive effect on the patient experience of the nurse experience evaluation. The type of hospital room, the professional factor, and the physical factor had a positive effect and the accessibility factor had and negative effect on the doctor experience. Expertise factors and medical service quality factors had a positive effect and Age had a negative effect on the administration and treatment process. Expertise and physical factors had a positive effect and age had a negative effect on hospital environment experience. Expertise factor, medical service quality factor, and physical factor had a positive effect and age had a negative effect on patient rights guarantee experience. In conclusion, research results show that patients in joint specialty hospitals considered expertise the most to choose a hospital, and considered doctor experience the most inpatient experience evaluation. Also, professionalism factor of the hospital selection factor had a positive effect on all sectors of patient experience evaluation, which means that professionalism is an important factor in patient experience evaluation. Therefore, we suggest that the development of a patient-centered medical culture is required by improving professionalism and providing high-quality medical services to improve the competitiveness of specialty hospitals.
목차
요약 iⅠ. 서론 11. 연구의 배경 및 필요성 12. 연구의 목적 3Ⅱ. 이론적 배경 41. 전문병원 42. 병원선택요인 113. 환자경험평가 18Ⅲ. 연구방법 281. 연구모형 282. 연구대상 및 자료수집 방법 293. 연구도구 304. 자료 분석 방법 325. 연구의 윤리적 측면 33Ⅳ. 연구결과 341. 연구대상자의 특성 342. 병원선택요인 363. 환자경험평가 404. 병원선택요인과 환자경험평가 간의 상관관계 445. 환자경험평가에 영향을 미치는 요인 46V. 고찰 561. 연구방법에 대한 고찰 562. 연구결과에 대한 고찰 57VI. 결론 641. 결론 642. 연구의 제한점 66참고문헌 67Abstract 72설문지 75감사의 글 79