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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

김서연 (경희대학교, 경희대학교 대학원)

지도교수
이향숙, 박히준
발행연도
2017
저작권
경희대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

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배경: 모든 임상 시험에서는 보고 비뚤림의 문제를 방지하고자 연구 수행 전 전향적 연구 등록을 수행해야 한다. 그러나 지난 수십 년간 침에 관한 임상 연구의 수행이 증가하였음에도 불구하고, 연구 등록 여부와 보고 비뚤림의 발생의 연관성에 관한 연구는 많지 않다.
목적: 최근 출판된 침에 관한 무작위배정 비교임상연구에서의 연구 등록 여부와 보고 비뚤림의 발생의 연관성을 출판 비뚤림, 결과 보고 비뚤림, 그리고 스핀의 측면에서 탐색하고자 하였다.
방법: 2016년 3월부터 2017년 2월까지 출판된 침에 관한 무작위배정 비교임상연구를 PubMed에서 검색하였다. 이후 포함 기준에 부합하는 연구에서의 일차 지표를 확인 후 적절히 명시하였는지를 검토하였으며, 일차 지표가 적절히 명시된 연구의 경우 그 결과가 긍정적인지의 여부를 확인하였다. 포함된 연구의 연구 등록 여부는 논문에 명시된 연구 등록 번호를 통해 확인하였으며, 등록 여부 및 시기에 따라 1) 전향적 등록 2) 후향적 등록 3) 미등록으로 구분하였다.
결과: 총 136편의 무작위배정 비교임상연구 중, 44편(32.4%)의 연구만이 전향적으로 연구 등록을 수행한 것으로 나타났다. 일차 지표를 적절하게 명시한 70편의 연구에서는, 연구 등록을 한 연구들에 비해 연구 등록을 하지 않은 연구들에서 긍정적인 결과를 보고하는 비율이 더 높은 것으로 나타나, 연구 등록 여부와 출판 비뚤림과의 관련 가능성이 있는 것으로 나타났다 (P=0.008). 전향적 연구 등록을 수행한 44편의 연구 중에서는, 21편(44.7%)의 연구에서 등록된 일차지표와 논문에서 보고된 일차지표 간의 차이가 발견되었으며, 또한 그 중 40%의 연구가 일차 지표가 긍정적인 방향으로 출판된 것으로 나타나면서 결과 보고 비뚤림의 가능성을 시사하였다. 일차지표의 불일치는 등록된 일차 지표가 출판된 논문에서 일차 지표로 보고되지 않은 형태가 가장 많았다. 또한 일차 지표가 유의하지 않은 연구들 중 약 40%에서 스핀이 발견되었으며, 가장 흔한 형태의 스핀은 통계적으로 유의하지 않은 연구 결과를 동등한 효과가 있는 것처럼 보고하는 것이었다.
결론: 침에 관한 무작위배정 비교임상연구에서의 연구 등록 수행 비율은 높지 않은 수준으로 나타났다. 등록하지 않은 연구에서 긍정적인 결과를 출판하는 경향이 등록한 연구에서보다 더 높은 것으로 나타났으며, 전향적 연구 등록을 수행한 연구의 절반 정도에서 연구 등록된 일차 지표와 논문에 출판된 일차 지표간의 차이가 있는 것으로 나타났는데 그 중 40% 가량이 일차 지표가 긍정적인 방향으로 출판된 것으로 나타났다. 또한 일차 지표가 유의하지 않은 연구들 중 약 40%에서 스핀이 발견되었으며, 가장 많은 종류는 통계적으로 유의하지 않은 연구 결과를 동등한 효과가 있는 것처럼 보고하는 것이었다. 따라서, 이와 같은 다양한 보고 비뚤림에 대한 학술지 편집인들과 연구자들의 주의가 요구된다.

목차

1. Introduction 1
2. Materials and Methods 4
2.1. Search strategy 4
2.2. Study selection 4
2.3. Data extraction 5
2.4. Data analyses 8
2.4.1. Publication bias 8
2.4.2. Outcome reporting bias 9
2.4.3. Spin 10
2.4.4. Statistical analysis 11
3. Results 13
3.1. Search results 13
3.2. Publication bias 18
3.3. Outcome reporting bias 21
3.4. Spin 23
4. Discussion 25
4.1. Summary of main findings 25
4.2. Interpretation of the study findings 26
4.3. Strengths and limitations 29
4.4. Implications for future research 30
5. Conclusion 32
6. References 33
Korean Abstract 40
Appendices 43

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