혈액투석을 받는 신부전 환자의 수는 계속해서 증가하고 있으며, 평균 연령 또한 증가하고 있다. 투석치료로 인한 단백질-열량 영양실조나 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 식사조절이 필요하나 혈액투석환자들은 스트레스나 식욕부진 등으로 식사요법 적응에 힘들어한다. 이는 혈액투석환자들의 개개인의 특성, 지적수준, 식습관, 교육요구도 등이 고려되지 않은 영양교육이 이루어지고 있으며, 대부분 초기의 영양교육에 국한되고 있기 때문이다. 이에 본 연구는 혈액투석환자의 영양지식과 식사요법 실천정도를 파악하고, 영양교육이나 상담요구도를 비교·조사하여, 바람직한 영양관리를 위한 기초자료를 제시하고자 하였다. 본 연구는 2017년 3월 28일부터 7월 22일까지 인천·경기 소재 3차 의료기관 2곳과 개인병원 1곳의 인공신장실에서 혈액투석치료를 받는 환자 중 33명을 대상으로 연구를 진행하였다. 일반 특성, 질병 특성, 영양교육 및 상담 특성, 영양지식, 식사요법 실천정도, 교육요구도 등으로 구성한 설문지로 조사하였다. 자료의 분석은 SPSS 23.0 프로그램을 이용해 빈도분석, t-test, ANOVA, 교차분석, 상관분석 등으로 통계처리 하였다. 연구 결과 영양지식 총 평균점수는 10점 만점에 4.67점이었으며, 특히 낮은 연령(P<0.05), 여성(P<0.05), 고등학교 졸업이상(P<0.05)에서 유의적으로 높게 나타났다. 식사요법 실천정도는 5점 만점에 전체 평균점수가 3.62점이었으며, 영양교육 및 상담요구도는 10점 만점에 전체 평균점수가 6.87점이었다. 식사요법 실천정도와 교육요구도 간에서 전체 대상자는 유의적인 양의 상관관계가 나타났으며(P<0.01), 남성과 여성(P<0.05), 투석기간이 6년 미만인 대상자(P<0.01)에서도 식사요법 실천도와 영양교육 및 상담요구도 간에 유의적인 양의 상관관계를 보였다. 특히 여성의 경우 영양지식수준과 식사요법 실천정도, 교육요구도에서 남성의 점수보다 높은 편이었다. 따라서 이상의 결과로 혈액투석환자의 특성에 따라 영양지식수준, 식사요법 실천도, 교육요구도 등이 다르므로 이를 반영한 개인 맞춤형 영양관리가 필요하다고 사료된다.
The number of patients is increasing and mean age is also increasing. It is necessary proper dietary adjustment for preventing protein-calorie malnutritionl or complication but dialysis patients are difficult to adapt diet therapy as stress or anorexia. Education performs not considered individual characteristic, knowledge, dietary inhabit education demands and most just initial education. The purpose of this study is to identify dialysis patient’s nutrition knowledge, dietary practice and compare with nutrition education or counsel demands for providing basic data of desirable nutrition management. The data were collected by survey that consist of general characteristics, diseases related characteristics, nutrition education and counsel characteristics, level of nutrition knowledge, diet therapy, nutrition education and counsel demands from 28th March to 22th July, the total number of subjects were 33 patients among dialysis patients in Incheon·Gyeonggi two of Tertiary medical institution and Artificial kidney room at private hospital. The collected data were statistically analyzed with the SPSS program 23.0, followed by further analyses using frequency analysis, one-way ANOVA, cross analysis, correlation analysis. As the results dialysis patients that younger(P<0.05), female(P<0.05), abnormal high school diploma(P<0.05) group were high nutrition scores. Mean scores of dietary practice was 3.62 out of 5 and nutrition education and counsel demands was 6.87 out of 10. Also, dietary practice and nutrition education and counsel demands were positive correlation(P<0.01) by statistically significant different. Especially female were higher than male in nutrition knowledge, dietary practice, nutrition education and counsel demands scores. Therefore abnormal results as level of nutrition knowledge, dietary practice, nutrition education and counsel demands are different depending on characteristic of dialysis patient personalized nutrition management are needed.
목차
목 차국문초록 ⅰ목차 ⅱList of tables ⅳⅠ. 서론 1Ⅱ. 연구 방법 31. 연구 대상 및 기간 32. 연구 내용 및 방법 3(1) 일반 특성, 질병 특성과 영양교육 및 상담 특성 3(2) 만성신부전 관련 영양지식 4(3) 식사요법 실천정도 4(4) 영양교육 및 상담요구도 43. 자료 분석 방법 5Ⅲ. 연구결과 및 토의 61. 대상자의 일반 특성, 질병 특성과 영양교육 및 상담 특성 6(1) 대상자의 일반 특성 6(2) 대상자의 질병 특성 9(3) 대상자의 영양교육 및 상담 특성 122. 만성신부전 관련 영양지식수준 16(1) 성별과 투석기간에 따른 영양지식수준 16(2) 일반 특성과 질병 특성에 따른 영양지식수준 19(3) 영양교육 및 상담 특성에 따른 영양지식수준 223. 식사요법 실천정도 25(1) 성별과 투석기간에 따른 식사요법 실천정도 25(2) 일반 특성과 질병 특성에 따른 식사요법 실천정도 28(3) 영양교육 및 상담 특성에 따른 식사요법 실천정도 314, 영양교육 및 상담요구도 33(1) 성별과 투석기간에 따른 영양교육 및 상담요구도 33(2) 일반 특성과 질병 특성에 따른 영양교육 및 상담요구도 36(3) 영양교육 및 상담 특성에 따른 영양교육 및 상담요구도 395. 영양지식수준, 식사요법 실천정도, 영양교육 및 상담요구도간의 상관관계 41(1) 대상자의 영양지식수준, 식사요법 실천정도, 영양교육 및 상담요구도간의 상관관계 41(2) 성별에 따른 영양지식수준, 식사요법 실천정도, 영양교육 및 상담요구도간의 상관관계 41(3) 투석기간에 따른 영양지식수준, 식사요법 실천정도, 영양교육 및 상담요구도간의 상관관계 42Ⅳ. 요약 및 결론 44Ⅴ. 참고문헌 47부록(설문지) 49Abstract 55