목적: 본 연구의 목적은 정신간호사가 근무 중에 직면하는 윤리적 갈등 상황에서 겪게 되는 도덕적 고뇌와 직무만족도, 이직의도의 정도를 파악하고, 분석하는 것이다. 본 연구를 통해 정신간호사의 도덕적 고뇌와 직무만족도가 이직의도에 미치는 영향을 규명함으로써, 환자에 대한 옹호자로서 전문직 간호사의 역할을 신장시키며, 궁극적으로 정신간호사의 이직을 감소시키고자 한다.
방법: 본 연구는 서술적 조사연구로서, 2015년 12월 1일부터 2016년 1월 31일까지 부산광역시와 경상남도에 소재하는 5개 병원의 정신건강의학과 폐쇄 병동에서 근무하는 정신간호사 85명을 대상으로 하였다. 연구 도구는 총 3개로서, 정신간호사의 도덕적 고뇌 도구(Moral Distress Scale for Psychiatric Nurses; MDS-P), 정신간호사의 직무만족도 및 이직의도 측정 도구를 사용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS Window 18.0 프로그램을 이용하여 백분율과 빈도분석, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Person''s Correlation Coefficient 및 multiple linear regression analysis으로 분석하였다.
결과: 연구 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 성별은 여성이 83.5%, 연령은 40세 이상이 43.5%이었다. 총 임상 실무 경력은 10년 이상이 55.3%, 정신과 근무경력은 10년 이상이 38.8%이었다. 현 직위는 일반간호사가 65.9%, 근무 형태는 3교대가 75.3%이었다. 2. 대상자의 도덕적 고뇌 정도는 6점 만점에 평균 3.63±1.75점이었고, 직무만족도는 5점 만점에 평균 3.11±.91점이었으며, 이직의도는 5점 만점에 평균 3.43±1.00점이었다. 3. 대상자의 도덕적 고뇌, 직무만족도, 이직의도 간의 상관관계를 검정한 결과, 도덕적 고뇌는 이직의도와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다(r=.24, p=.023). 직무만족도는 이직의도와 통계적으로 유의한 부적 상관관계를 보였다(r=-.45, p<.001). 반면에 도덕적 고뇌는 직무만족도와 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=-.04, p=.712). 4. 대상자의 도덕적 고뇌와 직무만족도가 이직의도에 미치는 영향을 검정한 결과, 도덕적 고뇌는 이직의도에 정적인 영향을 미치고(β=.23, p=.018), 직무만족도는 이직의도에 부적인 영향을 미치는 것으로 나타났다(β=-.44, p<.001). 분석결과 회귀모형의 설명력(R2)은 24.0%였다.
결론: 결론적으로 정신간호사의 도덕적 고뇌와 직무만족도가 이직의도에 영향을 미치는 주요한 변수임을 확인하였다. 따라서 정신간호사의 이직을 감소시키기 위해 도덕적 고뇌를 감소시키고, 직무만족도를 높일 수 있는 중재 프로그램 개발과 보급이 요구된다.
Purpose: The purpose of this research is to analyze the moral distress, job satisfaction, and turnover intention which are faced by mental health nurses during their works, when they go through the ethical conflicts. Through this research, the influence of mental health nurses'' moral distress and job satisfaction on their turnover intention will be figured out. With this approach, the role of professional nurses as advocates of patients will be acknowledged; ultimately, the turnover of mental health nurses will be reduced.
Method: The descriptive survey was conducted for this research. 85 mental health nurses working at 5 hospitals'' mental medicine department closed wards of Busan Metropolitan City and Gyeongsangnam-do Province, from December 1st, 2015 to January 31th, 2016. The following research tools were used for the study: The data collection was conducted by utilizing the Moral Distress Scale for Psychiatric Nurses(MDS-P), the measurement tool of mental health nurses'' job satisfaction and turnover intention. The collected data was analyzed by using Percentage, frequency analysis, average, standard deviation, t-test, ANOVA, pearson’s correlation coefficient and multiple linear regression analysis, with SPSS WIN 18.0.
Result: The following are the research results. 1. Women were 83.5% of the survey participants, and 43.5% of them were more than 40 years old. 55.3% of them had more than 10 years of the total clinical practical work experiences. 38.2% of them had more than 10 years of working experiences in the department of mental health. General-duty nurses were 65.9%, and 75.3% of them were working in three shifts. 2. The average of moral distress of the survey participants was 3.63±1.75 out of 6, the average of job satisfaction was 3.11±.91 out of 5, and the average turnover intention was 3.43±1.00 out of 5. 3. When the correlation among moral distress, job satisfaction, and turnover intention of the survey participants was examined, moral distress had the statistically meaningful positive relationship with turnover intention(r=.24, p=.023). And job satisfaction had the statistically meaningful negative relationship with turnover intention(r=-.45, p<.001). On the other side, moral distress didn''t show any statistically meaningful correlation with job satisfaction(r=-.04, p=.712). 4. When the influence of the moral distress and the job satisfaction of survey participants on their turnover intention were examined, moral distress affected positively to turnover intention(β=.23, p=.018), and job satisfaction affected negatively to turnover invention(β=-.44, p<.001). According to the analysis result, R2 was 24.0%.
Conclusion: In conclusion, it has been figured out that mental health nurses'' moral distress and job satisfaction were the important variables which influence on turnover intention. Thus, it is required to develop and supply the intervention program which reduces moral distress and job satisfaction of mental health nurses, for decreasing their turnover.
List of Tables국문초록 ⅰAbstract ⅲⅠ. 서론 1가. 연구 필요성 1나. 연구 목적 3다. 용어 정의 3Ⅱ. 문헌고찰 5가. 정신간호사의 도덕적 고뇌 5나. 직무만족도 10다. 이직의도 11Ⅲ. 연구 방법 13가. 연구 설계 13나. 연구 대상 13다. 연구 도구 14라. 자료 수집 방법 및 절차 15마. 자료 분석 방법 15바. 윤리적 고려 16Ⅳ. 연구 결과 17가. 대상자의 일반적 특성 17나. 도덕적 고뇌, 직무만족도, 이직의도의 정도 19다. 일반적 특성에 따른 변수의 차이검정 24라. 도덕적 고뇌, 직무만족도, 이직의도와의 상관관계 27마. 도덕적 고뇌와 직무만족도가 이직의도에 미치는 영향 28Ⅴ. 논의 29Ⅵ. 결론 및 제언 34참고문헌 37부록 43감사의 글 55