Obstructive Sleep Apnea Screening and Effects of Surgery in Acromegaly: A Prospective Study

김정희; 조재영; 김용휘; 이진우

doi:https://doi.org/10.3803/EnM.2024.1933

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김정희 (서울대학교병원) 조재영 (서울대학교병원) 김용휘 (서울대학교) 이진우 (서울대학교)

저널정보: 대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.39 No.4

발행연도: 2024.8

수록면: 641 - 652 (12page)

DOI: https://doi.org/10.3803/EnM.2024.1933

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Background: To identify a screening tool for obstructive sleep apnea (OSA) and evaluate the effects of endoscopic transsphenoidal surgery on improving OSA in patients with acromegaly. Methods: We prospectively enrolled adults with acromegaly scheduled for endoscopic transsphenoidal surgery. All measurements were conducted when participants were admitted for a baseline work-up for acromegaly before surgery and surveillance approximately 3 to 6 months after surgery. Respiratory event index (REI) was used as a surrogate for apnea-hypopnea index (Trial Registration: NCT03526016). Results: Of the 35 patients with acromegaly (median age, 47 years; 40% men; median body mass index, 24.4 kg/m2), 24 (68.6%) had OSA (REI ≥5/hour), 15 (42.9%) had moderate-to-severe OSA (REI ≥15/hour). At baseline, serum insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels were positively correlated with the REI (ρ=0.53, P=0.001). The sensitivity and negative predictive value of a Snoring, Tiredness, Observed apnea, high blood Pressure-Body mass index, age, Neck circumference, and Gender (STOP-Bang) score ≥ 3 were 93.3% and 87.5%, respectively, detecting moderate-to-severe OSA. Biochemical acromegaly remission was achieved in 32 (91.4%) patients. The median difference in the REI was –9.5/hour (95% confidence interval, –13.3 to –5.3). Half of the 24 patients diagnosed with OSA preoperatively had REI <5/hour postoperatively. In a linear mixed-effects model, changes in the REI across surgery were related to changes in IGF-1 levels. Conclusion: The STOP-Bang questionnaire is a reliable tool for OSA among patients with acromegaly. Improvement in OSA severity after surgery is related to decreased IGF-1 levels.

#Acromegaly #Endoscopic transsphenoidal surgery #Sleep apnea #obstructive #Respiratory polygraphy #Screening

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