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저자정보
Hwang Hun-Gyu (Respiratory Division, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Gumi Hospital, Soonchunhyang University School of Medicine, Gumi, Korea.) Lee Ju Hyun (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.) Kim Sang-A (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.) Kim Yang-Ki (Respiratory Division, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Soonchunhyang University School of Medicine, Seoul, Korea.) Kim Myung-Shin (Respiratory Division, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Gumi Hospital, Soonchunhyang University School of Medicine, Gumi, Korea.) Hong Junshik (Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.) Yhim Ho-Young (Department of Internal Medicine, Jeonbuk National University Medical School, Jeonju, Korea.) Bang Soo-Mee (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.39 No.36
발행연도
2024.9
수록면
1 - 11 (11page)
DOI
10.3346/jkms.2024.39.e252

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Background: The efficacy and safety of direct oral anticoagulants (DOACs) versus warfarin in patients with antiphospholipid syndrome-associated venous thromboembolism (APS-VTE) remain uncertain. We aimed to evaluate efficacy and safety of DOACs in patients with APSVTE. Methods: Using the Korean Health Insurance Review and Assessment Service database, we retrospectively identified all APS-VTE cases. We examined the VTE recurrence, arterial thrombosis, death and bleeding in patients who received DOACs compared with warfarin for therapeutic anticoagulation. Results: Of all the VTE cases (n = 84,916) detected between 2014 and 2018, patients with APS-VTE (n = 410) accounted for 0.48%. Most patients with APS-VTE (73%) were aged < 60 years. The recurrent VTE occurred in 8 of 209 patients (3.8%) who received DOACs and in 7 of 201 (3.5%) who received warfarin (relative risk [RR], 1.099; 95% confidence interval [CI], 0.41–2.98; P = 1.000). The arterial thrombosis (ATE) occurred in 8 of 209 patients (3.8%) who received DOAC and in 20 of 201 (10%) who received warfarin (RR, 0.385; 95% CI, 0.17–0.85; P = 0.024). The composite outcomes of VTE recurrence, ATE, or mortality were significantly lower in patients (9.1%) on DOAC than in those (16.3%) on warfarin (RR, 0.537; 95% CI, 0.32–0.91; P = 0.028). The bleeding outcome occurred in 7 of 209 (3.4%) patients in the DOACs group and 7 of 201 (3.5%) patients in the warfarin group (RR, 0.96; 95% CI, 0.34–2.69; P = 0.840). Conclusion: In patients with APS-VTE, DOACs group showed comparable rates of recurrent VTE, bleeding, and deaths, but a significantly lower incidence of ATE and composite outcomes compared with the warfarin group in Korea.
#Antiphospholipid Antibody #Antiphospholipid Syndrome #Arterial Thrombosis #Direct Oral Anticoagulants #Venous Thromboembolism #Vitamin K Antagonist

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