Early bronchoscopy in severe pneumonia patients in intensive care unit: insights from the Medical Information Mart for Intensive Care-IV database analysis

안치원; Yeonkyung Park; 오윤석

doi:10.4266/acc.2023.01165

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자료유형: 학술저널

저자정보: 안치원 (중앙대학교) Yeonkyung Park (Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Veterans Health Service Medical Center) 오윤석 (Data engineer, SciAL Tech Inc., Seoul, Korea)

저널정보: 대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care Vol.39 No.1

발행연도: 2024.2

수록면: 179 - 185 (7page)

DOI: 10.4266/acc.2023.01165

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Background: Pneumonia frequently leads to intensive care unit (ICU) admission and is associated with a high mortality risk. This study aimed to assess the impact of early bronchoscopy administered within 3 days of ICU admission on mortality in patients with pneumonia using the Medical Information Mart for Intensive Care-IV (MIMIC-IV) database.Methods: A single-center retrospective analysis was conducted using the MIMIC-IV data from 2008 to 2019. Adult ICU-admitted patients diagnosed with pneumonia were included in this study. The patients were stratified into two cohorts based on whether they underwent early bronchoscopy. The primary outcome was the 28-day mortality rate. Propensity score matching was used to balance confounding variables.Results: In total, 8,916 patients with pneumonia were included in the analysis. Among them, 783 patients underwent early bronchoscopy within 3 days of ICU admission, whereas 8,133 patients did not undergo early bronchoscopy. The primary outcome of the 28-day mortality between two groups had no significant difference even after propensity matched cohorts (22.7% vs. 24.0%, P=0.589). Patients undergoing early bronchoscopy had prolonged ICU (P<0.001) and hospital stays (P<0.001) and were less likely to be discharged to home (P<0.001).Conclusions: Early bronchoscopy in severe pneumonia patients in the ICU did not reduce mortality but was associated with longer hospital stays, suggesting it was used in more severe cases. Therefore, when considering bronchoscopy for these patients, it's important to tailor the decision to each individual case, thoughtfully balancing the possible advantages with the related risks.

#bronchoscopy #intensive care units #mortality #pneumonia

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