Endoscopic Features of Undifferentiated-Type Early Gastric Cancer in Patients with Helicobacter pylori-Uninfected or -Eradicated Stomachs: A Comprehensive Review

Horiuchi Yusuke; Hirasawa Toshiaki; Fujisaki Junko

doi:10.5009/gnl230106

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자료유형: 학술저널

저자정보: Horiuchi Yusuke (Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan) Hirasawa Toshiaki (Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan) Fujisaki Junko (Department of Gastroenterology, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo, Japan)

저널정보: 거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver Vol.18 No.2

발행연도: 2024.3

수록면: 209 - 217 (9page)

DOI: 10.5009/gnl230106

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Since the indications for endoscopic submucosal dissection have been expanded to include undifferentiated-type early gastric cancers, improvements in preoperative diagnostic ability have been an area of research. There are also concerns about the impact on the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Based on our previous studies, in undifferentiated-type early gastric cancers, magnifying endoscopy with narrow-band imaging is useful for delineating the demarcation regardless of the tumor size. Additionally, inflammatory cell infiltration appears to be a cause of misdiagnosis, suggesting that the resolution of inflammation could contribute to the accurate diagnosis of demarcations. As such, the accuracy of demarcation in eradicated and uninfected cases is higher than that in non-eradicated cases. The common features of the endoscopic findings were discoloration under white-light imaging and a predominance of sites in the lower and middle regions. The uninfected group was characterized by smaller tumor size, flat type, more extended intervening parts in magnifying endoscopy with narrow-band imaging, and pure signet ring cell carcinoma. In contrast, the eradication and non-eradication groups were characterized by larger tumor size, depressed type, and wavy microvessels in magnifying endoscopy with narrow- band imaging. In this comprehensive review, as described above, we discuss the diagnosis of demarcation of undifferentiated-type early gastric cancers, undifferentiated-type early gastric cancers that developed following H. pylori eradication, and H. pylori-uninfected undifferentiatedtype early gastric cancers, with a focus on studies with self-examination and endoscopic findings and describe the future direction.

#Helicobacter infections #Endoscopic mucosal resection #Stomach neoplasms #Narrow- band imaging #Endoscopy

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