Incidence and Features of Lymphoid Proliferation and Lymphomas after Solid Organ or Hematopoietic Stem Cell Transplantation in a National Database Cohort

한승민; 이명지; 현종훈; 임성민; 강지만; 안종균; 주동진; 정인경; 인경

doi:10.4143/crt.2023.647

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한승민 (연세대학교) 이명지 (연세대학교) 현종훈 (인제대학교 일산백병원 내과부 감염내과) 임성민 (한양대학교병원) 강지만 (연세대학교) 안종균 (연세대학교) 주동진 (연세대학교) 정인경 (연세대학교) 인경 (연세대학교)

저널정보: 대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment Vol.56 No.1

발행연도: 2024.1

수록면: 305 - 313 (9page)

DOI: 10.4143/crt.2023.647

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Purpose Post-transplantation lymphoproliferative disorders (PTLDs) after hematopoietic stem transplantation (HCT) or solid organ transplantation (SOT) result in poorer outcomes, including death. There are limited large cohort data on the incidence and natural course of PTLD in Asians.Materials and Methods We investigated PTLD using Korean national health insurance claims data of 47,518 patients who underwent HCT or SOT in 2008-2020. Patient demographics, time and type of PTLD diagnosis, type of PTLD treatment, and death data were collected. We used Fine and Gray subdistribution hazard models to calculate the cumulative incidence and risk factors for PTLD.Results During median follow-up of 5.32 years, PTLD occurred in 294 of 36,945 SOT patients (0.79%) and 235 of 10,573 HCT patients (2.22%). Cumulative incidence of PTLD were 0.49% at 1 year, 1.02% at 5 years, and 1.50% at 10 years post-transplantation. Age < 20 years (subdistribution hazard ratio [SHR] of 1.67 in age 10-19, SHR 1.51 in age 0-9), HCT (SHR 3.02), heart transplantation (SHR 2.27), and liver transplantation (SHR 1.47) were significant risk factors for PTLD. The presence of PTLD was associated with an increased risk of death (hazard ratio of 2.84). Overall, 5-year survival of PTLD patients was 68.9% (95% confidence interval, 64.9 to 73.2).Conclusion We observed a steady increase in PTLD over 10 years after HCT or SOT in this large cohort study. Pediatric age group, HCT, liver transplantation, and heart transplantation were suggested to be risk factors for PTLD, and PTLD was associated with a higher risk of death.

#Lymphoproliferative disorders #Lymphoma #Organ transplantation #Hematopoietic stem cell transplantation

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