당뇨병성 족부 골수염의 수술적 치료에서 항생제가 함유된 인산이칼슘 탈수화물/β-인산삼칼슘의 유용성

김태호; 최병헌; 김종길

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김태호 (전주예수병원) 최병헌 (전주예수병원) 김종길 (전주예수병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제59권 제4호

발행연도: 2024.8

수록면: 301 - 307 (7page)

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목적: 본 연구는 당뇨병성 족부 골수염에서 항생제를 함유한 인산이칼슘 탈수화물/β-인산삼칼슘(dicalcium phosphate dehydrate/β-tricalcium phosphate, β-TCP/DCPD)과 폴리메틸메타크릴레이트(polymethylmethacrylate, PMMA) 시멘트 간의 치료 결과에 대하여 비교하고자 한다.
대상 및 방법: 본 연구는 2019년부터 2021년까지 총 31명의 당뇨병성 족부 골수염 환자를 대상으로 하였다. 모두 외과적 변연 절제술 및 정맥 항생제를 사용하였다. 항생제를 포함한 폴리메틸메타크릴레이트 시멘트(P 그룹: 총 20명)와 항생제를 포함한 인산이칼슘 탈수화물/β-인산삼칼슘(N 그룹: 총 11명)으로 나눠 비교하였다. 골수염에 대해서는 Cierny-Mader와 C-M Host 단계를 이용하여 평가하였고, 당뇨발 정도의 평가는 Wagner 당뇨발 단계를 이용하였다.
결과: 그룹 P에서는 95%의 환자가, 그룹 N에서는 100%의 환자가 완치되었다(p=0.543). 치료되기까지의 중간 기간은 그룹 P에서 18주, 그룹 N에서는 19주였다(p=0.094). 그룹 P 중 1명(5%)은 절단하였다. 골수염의 재발률은 그룹 P에서 10%, 그룹 N에서 9%였다(p=0.534). 재원 일수의 중간 값은 그룹 P에서 34일, 그룹 N에서는 31일이었다(p=0.634). 수술 후 누출은 그룹 P에서 5%, 그룹 N에서 45%였다(p=0.006).
결론: 골수염을 동반한 당뇨발에서 인산이칼슘 탈수화물/β-인산삼칼슘은 효과적인 약물 전달 체계로서 이용될 수 있다. 그러나 수술 후 삽입된 항생제 염주의 수술 부위 누출에 대해서 반드시 유념해야 한다.

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