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이태훈 (서울대학교병원) 김경수 (서울대학교병원) 김학재 (서울대학교) 최창헌 (서울대학교병원) 강성희 (서울대학교병원) 엄근용 (분당서울대병원) 위찬우 (서울특별시보라매병원) 송용상 (서울대학교) 박노현 (서울대학교) 김재원 (서울대학교) 정현훈 (서울대학교) 김희승 (서울대학교) 이마리아 (서울대학교) 강현철 (서울대학교병원)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제55권 제1호
발행연도
2023.1
수록면
258 - 269 (12page)
DOI
10.4143/crt.2022.418

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Purpose This study aimed to compare treatment outcomes and toxicity profile between imaged-guided brachytherapy (IGBT) versus conventional brachytherapy (CBT) performed by the same practitioner during the same time period.Materials and Methods Medical records of 104 eligible patients who underwent brachytherapy for locally advanced cervical cancer were retrospectively reviewed. Fifty patients (48.1%) underwent IGBT, and 54 (51.9%) patients underwent CBT. All patients underwent concurrent chemoradiation with cisplatin. High-dose-rate intracavitary brachytherapy with dose prescription of 25-30 Gy in 4-6 fractions was performed for all patients. Late lower gastrointestinal (GI) and urinary toxicities occurred more than 3 months after the end of brachytherapy were included for comparative and dosimetric analyses.Results The median follow-up period was 18.33 months (range, 3.25 to 38.43 months). There were no differences in oncologic outcomes between the two groups. The IGBT group had lower rate of actuarial grade ≥ 3 toxicity than the CBT group (2-year, 4.5% vs. 25.7%; p=0.030). Cumulative equieffective D2cc of sigmoid colon was significantly correlated with grade ≥ 2 lower GI toxicity (p=0.033), while equieffective D2cc of rectum (p=0.055) and bladder (p=0.069) showed marginal significance with corresponding grade ≥ 2 toxicities in the IGBT group. Half of grade ≥ 3 lower GI toxicities impacted GI tract above the rectum. Optimal thresholds of cumulative D2cc of sigmoid colon and rectum were 69.7 Gy and 70.8 Gy, respectively, for grade ≥ 2 lower GI toxicity.Conclusion IGBT showed superior toxicity profile to CBT. Evaluating the dose to the GI tract above rectum by IGBT might prevent some toxicities.

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