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저자정보
Jae Hyun Kim (Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine) Yoon-Hee Choo (Seoul St. Mary’s Hospital The Catholic University of Korea) Hee-Won Jeong (Department of Neurosurgery Chungnam National University Hospital) Moinay Kim (Department of Neurological Surgery Asan Medical Center) Eun Jin Ha (Department of Critical Care Medicine Seoul National University Hospital Seoul Korea) Jiwoong Oh (Department of Neurosurgery Severance Hospital Yonsei University) Seungjoo Lee (Department of Neurological Surgery Asan Medical Center Korea)
저널정보
대한신경손상학회 Korean Journal of Neurotrauma Korean Journal of Neurotrauma Vol.19 No.2
발행연도
2023.6
수록면
128 - 148 (21page)
DOI
https://doi.org/10.13004/kjnt.2023.19.e24

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Decompressive craniectomy (DCE) and cranioplasty (CP) are surgical procedures used to manage elevated intracranial pressure (ICP) in various clinical scenarios, including ischemic stroke, hemorrhagic stroke, and traumatic brain injury. The physiological changes following DCE, such as cerebral blood flow, perfusion, brain tissue oxygenation, and autoregulation, are essential for understanding the benefits and limitations of these procedures. A comprehensive literature search was conducted to systematically review the recent updates in DCE and CP, focusing on the fundamentals of DCE for ICP reduction, indications for DCE, optimal sizes and timing for DCE and CP, the syndrome of trephined, and the debate on suboccipital CP. The review highlights the need for further research on hemodynamic and metabolic indicators following DCE, particularly in relation to the pressure reactivity index. It provides recommendations for early CP within three months of controlling increased ICP to facilitate neurological recovery. Additionally, the review emphasizes the importance of considering suboccipital CP in patients with persistent headaches, cerebrospinal fluid leakage, or cerebellar sag after suboccipital craniectomy. A better understanding of the physiological effects, indications, complications, and management strategies for DCE and CP to control elevated ICP will help optimize patient outcomes and improve the overall effectiveness of these procedures.
#Decompressive craniectomy # Intracranial pressure # Craniotomy # Craniocerebral trauma

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