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자료유형
학술저널
저자정보
Chun Geun Lim (Department of Radiology Kyungpook National University Hospital School of Medicine Kyungpook National University Daegu Korea) Myong Hun Hahm (Department of Radiology Kyungpook National University Hospital School of Medicine Kyungpook National University Daegu Korea) 이희중 (Department of Radiology Kyungpook National University Hospital School of Medicine Kyungpook National University Daegu Korea)
저널정보
영남대학교 의과대학 Journal of Yeungnam Medical Science Journal of Yeungnam Medical Science 제40권 제2호
발행연도
2023.4
수록면
136 - 145 (10page)
DOI
10.12701/jyms.2022.00689

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Hepatic encephalopathy (HE) is a severe neuropsychiatric abnormality in patients with either acute or chronic liver failure. Typical brain magnetic resonance imaging findings of HE are bilateral basal ganglia high signal intensities due to manganese deposition in chronic liver disease and hyperintensity in T2, fluid-attenuated inversion recovery, or diffusion-weighted imaging (DWI) with hemispheric white matter changes including the corticospinal tract. Low values on apparent diffusion coefficient mapping of the affected area on DWI, indicating cytotoxic edema, can be observed in acute HE. However, neuropsychological impairment in HE ranges from mild deficits in psychomotor abilities affecting quality of life to stupor or coma with higher grades of hepatic dysfunction. In particular, the long-lasting compensatory mechanisms for the altered metabolism in chronic liver disease make HE imaging results variable. Therefore, the clinical relevance of imaging findings is uncertain and differentiating HE from other metabolic diseases can be difficult. The recent introduction of concepts such as “acute-on-chronic liver failure (ACLF),” a new clinical entity, has led to a change in the clinical view of HE. Accordingly, there is a need to establish a corresponding concept in the field of neuroimaging diagnosis. Herein, we review HE from a historical and etiological perspective to increase understanding of brain imaging and help establish an imaging approach for advanced new concepts such as ACLF. The purpose of this manuscript is to provide an understanding of HE by reviewing neuroimaging findings based on pathological and clinical concepts of HE, thereby assisting in neuroimaging interpretation.
#End stage liver disease #Hepatic encephalopathy #Magnetic resonance imaging

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