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저자정보
Minjung Bak (Sungkyunkwan University School of Medicine) Minyeong Kim (Sungkyunkwan University School of Medicine) Boram Lee (Samsung Medical Center) Eun Kyoung Kim (Samsung Medical Center) Taek Kyu Park (Samsung Medical Center) Jeong Hoon Yang (Heart Vascular Stroke Institute Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine) Duk-Kyung Kim (Samsung Medical Center) Sung-A Chang (Samsung Medical Center)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.53 No.3
발행연도
2023.3
수록면
170 - 184 (15page)
DOI
https://doi.org/10.4070/kcj.2022.0252

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Background and Objectives: Several cases involving severe right ventricular (RV) failure in advanced cancer patients have been found to be pulmonary tumor thrombotic microangiopathies (PTTMs). This study aimed to discover the nature of rapid RV failure syndrome with a suspected diagnosis of PTTM for better diagnosis, treatment, and prognosis prediction in clinical practice. Methods: From 2011 to 2021, all patients with clinically suspected PTTM were derived from the one tertiary cancer hospital with more than 2000 in-hospital bed. Results: A total of 28 cases of clinically suspected PTTM with one biopsy confirmed case were included. The most common cancer types were breast (9/28, 32%) and the most common tissue type was adenocarcinoma (22/26, 85%). The time interval from dyspnea New York Heart Association (NYHA) Grade 2, 3, 4 to death, thrombocytopenia to death, desaturation to death, admission to death, RV failure to death, cardiogenic shock to death were 33.5 days, 14.5 days, 7.4 days, 6.4 days, 6.1 days, 6.0 days, 3.8 days and 1.2 days, respectively. The NYHA Grade 4 to death time was 7 days longer in those who received chemotherapy (7.1 days vs. 13.8 days, p value=0.030). However, anticoagulation, vasopressors or intensive care could not change clinical course. Conclusions: Rapid RV failure syndrome with a suspected diagnosis of PTTM showed a rapid progressive course from symptom onset to death. Although chemotherapy was effective, increased life survival was negligible, and treatments other than chemotherapy did not help to improve the patient’s prognosis.
#Neoplasm #Chemotherapy #Hypertension #pulmonary #Heart failure

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