가정 거울치료가 만성 뇌졸중 환자의 상지운동기능에 미치는 효과: 사례군보고

김서은; 정민예

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김서은 (연세대학교 대학원 작업치료학과) 정민예 (연세대학교 보건과학대학 작업치료학과)

저널정보: 한국장기요양학회 장기요양연구 장기요양연구 제4권 제1호

발행연도: 2016.8

수록면: 27 - 46 (20page)

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뇌졸중은 재활 현장에서 자주 접하는 질환으로, 대표적인 후유증으로는 편마비를 들 수 있다. 상지마비는 회복이 늦어 2차적 장애가 발생하지 않도록 관리가 장기적으로 유지되어야 한다. 상지 운동 회복을 위한 훈련 중 비용이 적게 들고, 간단하며, 스트레스가 적은 운동 방법으로 거울치료를 들 수 있는데, 이러한 거울치료의 장점으로 인해 가정에서 거주하는 만성 뇌졸중 환자의 자발적인 가정 상지 훈련으로 거울치료가 적절하다. 본 연구는 만성 뇌졸중 환자에게 가정 거울치료를 제공했을 때의 상지 운동 기능에 미치는 효과를 보고자 하였다. 가정에서 거주하는 만성 뇌졸중 환자 6명을 대상으로 상지 운동기능과 중요하다고 여기는 일상생활 활동을 파악하기 위해 뇌졸중 상지운동검사, 본 연구에서 고안한 손 동작 평가, 캐나다 작업수행평가의 수행도와 만족도를 검사하였다. 거울치료 기간은 총 7주이고, 주 5회, 회기당 20분동안 가정에서 거울치료를 실시하도록 계획하였다. 연구자들에게 주 1회 방문하여 60분동안 작업치료를 받고, 가정에서 거울치료를 하듯이 실시하여 연구자들의 모니터링을 받았다. 가정에서 거울치료를 할 때마다 날짜와 시간이 기록할 수 있는 수행 기록지를 작성하도록 하였고, 사후평가시에 회수하였다. 참가자들은 가정에서 거울치료를 7주동안 총 1회~42회, 회기당 수행 시간은 20분~60분까지 다양하게 실시하였다. 참가자 6명 중 1명을 제외하고는 성실한 참여도를 보였다. 뇌졸중 상지운동검사는 0점~5점, 손 동작 평가는 -2점~4점, 캐나다 작업수행평가 수행도는 0점~2점, 캐나다 작업수행평가 만족도는 0점~4점으로 변화없음 또는 향상을 보고하였다. 가정 거울치료는 상지 운동기능과 증요하다고 여기는 일상생활에 긍정적인 영향을 미쳤으나 일부 사례는 변화가 없어 제한점을 보완한 추후 연구가 필요하다. 본 연구의 결과는 장기적 관리가 필요한 만성 뇌졸중 편마비 환자에게 운동기능을 유지 및 개선하고, 일상생활에의 적응을 촉진하기 위한 중재를 제공하는 유용한 기초 자료가 될 것이다.

Stroke is frequent disease in the rehabilitation field, it cause hemiplegia. Because the recovery of paralysis on upper extremities are slow recovery, people with hemiplegia are continuously managed not to have secondary disability. Among trainings for recovery on upper extremities, mirror therapy is cheap, simple, and cause low level of stress. These advantages of mirror therapy makes make it appropriate to be able to train intensively and spontaneously arm and hands of home-dwelling people with chronic stroke. This case series study was to investigate the effect on upper motor function and activities of daily living for chronic stroke patients when they were provided the home-based mirror therapy. The subjects were 6 home-dwelling patients. Their upper motor function and percieved important activities of daily living were evaluated by Manual Function Test, hand movement test which made by this researcher and Canadian Occupational Performance Measure(COPM). The frequency and time of suggested home-based mirror therapy was 7 weeks, 5 times per week, 20 minutes per session. They visited to researchers to have occupational therapy and monitor their home-based mirror therapy once a week for 60 minutes. Whenever they had the mirror therapy in their home, they recorded the date, time and it was returned on post-test. The subjects differently performed the mirror therapy from once to 42 times for 7 weeks, from 20 to 60 minnutes per session. 1 Subject did not participate in home-based mirror therapy sincerely. They showed the effect of the home-based mirror therapy for chronic stroke patients was improvement or no difference on their upper motor function and satisfaction of activities of daily living. Home-based mirror therapy had positive effect on upper motor function to chronic patient who has over Brunnstrom 3 stage on hand function. It need the further study with large participants to ensure the effect of mirror therapy for chronic patients. The result of this study will be the basic and informative reference for people with chronic stroke who need long-term management to improve and maintain their upper extremities and facilitate the adaptation to daily living.

#거울치료 #만성 뇌졸중 #가정 기반 #Mirror therapy #Chronic stroke #Home-based

참고문헌 (24)

참고문헌 신청

박진혁 / 2014 / 뇌졸중 환자의 상지기능 향상을 위한 거울치료 효과에 관한 체계적 고찰 / 한국콘텐츠학회 논문지 14(3):215~222

서문진희 / 2011 / 장기요양필요노인 부양자의 부양부담 경험에 관한 질적 연구 / 사회과학연구 22(4):3~30

양정빈 / 2009 / 뇌졸중 생존 노인들의 질병관련 요인, 심리사회적 요인, 환경적 요인이 건강관련 삶의 질에 미치는 영향에 관한 연구

Altschuler, E. L. / 1999 / Rehabilitation of hemiparesis after stroke with a mirror / The Lancet 353(9169):2035~2036

Arya, K. N. / 2015 / Task-based mirror therapy augmenting motor recovery in poststroke hemiparesis: A randomized controlled trial / Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 24(8):1738~1748

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정민예

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