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학술저널
저자정보
Phoophiboon Vorakamol (Division of Critical Care Medicine Department of Medicine Faculty of Medicine Chulalongkorn Univers) Pachinburavan Monvasi (Division of Critical Care Medicine Department of Medicine Faculty of Medicine Chulalongkorn Univers) Ruamsap Nicha (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Department of Medicine Faculty of Medicine Chulalo) Sanguanwong Natthawan (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Department of Medicine Faculty of Medicine Chulalo) Jaimchariyatam Nattapong (Chulalongkorn University)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제36권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
286 - 293 (8page)
DOI
10.4266/acc.2021.00458

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The mortality rate of pulmonary hypertension in pregnancy is 25%?56%. Pulmonary arterial hy- pertension is the highest incidence among this group, especially in young women. Despite clear recommendation of pregnancy avoidance, certain groups of patients are initially diagnosed during the gestational age step into the third trimester. While the presence of right ventricular failure in early gestation is usually trivial, it can be more severe in the late trimester. Current evidence shows no consensus in the management and serious precautions for each stage of the pre-, peri- and post-partum periods of this specific group. Pulmonary hypertension-targeted drugs, mode of deliv- ery, type of anesthesia, and some avoidances should be planned among a multidisciplinary team to enhance maternal and fetal survival opportunities. Sudden circulatory collapse from cardiac de- compensation during the peri- and post-partum phases is detrimental, and mechanical support such as extracorporeal membrane oxygenation should be considered for mitigating hemodynamics and extending cardiac recovery time. Our review aims to explain the pathophysiology of pulmonary arterial hypertension and summarize the current evidence for critical management and precau- tions in each stage of pregnancy.
#extracorporeal membrane oxygenation #heart decompensation #pregnancy #pulmonary arterial hypertension #right-sided heart failure #vasodilator agents

목차

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Bédard E / 2009 / Has there been any progress made on pregnancy outcomes among women with pulmonary arterial hypertension? / Eur Heart J 30:256~265 google schola Olsson KM / 2013 / Birth control and pregnancy management in pulmonary hypertension / Semin Respir Crit Care Med 34:681~688 google schola Martínez MV / 2013 / Pulmonary hypertension in pregnancy / Cardiol Rev 21:167~173 google schola Roos-Hesselink J / 2019 / Pregnancy outcomes in women with cardiovascular disease : evolving trends over 10 years in the ESC Registry Of Pregnancy And Cardiac disease(ROPAC) / Eur Heart J 40:3848~3855 google schola Yang M / 2021 / Incidence and long-term outcomes of pregnant women complicated with pulmonary arterial hypertension during different pregnancies : a prospective cohort study from China / Int J Cardiol 326:178~183 google schola

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