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박연희 (충남대학교) 안종준 (울산대학교) 강병주 (울산대학교) 이영석 (고려대학교) 하상욱 (한림대학교) 민진수 (충북대학교) 조우현 (부산대학교) 나세희 (연세대학교) 이동현 (동아대학교) 박성용 (전북대학교) 홍구현 (단국대학교) 김현정 (경북대학교) 심상우 (가톨릭대학교) 김정현 (차의과대학교) 이석정 (연세대학교) 박소영 (경희대학교) 문재영 (충남대학교)
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제32권 제3호
발행연도
2017.8
수록면
231 - 239 (9page)

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Background: Early recognition of the signs and symptoms of clinical deterioration could diminish the incidence of cardiopulmonary arrest. The present study investigates outcomes with respect to cardiopulmonary arrest rates in institutions with and without rapid response systems (RRSs) and the current level of cardiopulmonary arrest rate in tertiary hospitals. Methods: This was a retrospective study based on data from 14 tertiary hospitals. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) rate reports were obtained from each hospital to include the number of cardiopulmonary arrest events in adult patients in the general ward, the annual adult admission statistics, and the structure of the RRS if present. Results: Hospitals with RRSs showed a statistically significant reduction of the CPR rate between 2013 and 2015 (odds ratio [OR], 0.731; 95% confidence interval [CI], 0.577 to 0.927; P = 0.009). Nevertheless, CPR rates of 2013 and 2015 did not change in hospitals without RRS (OR, 0.988; 95% CI, 0.868 to 1.124; P = 0.854). National university-affiliated hospitals showed less cardiopulmonary arrest rate than private university-affiliated in 2015 (1.92 vs. 2.40; OR, 0.800; 95% CI, 0.702 to 0.912; P = 0.001). High-volume hospitals showed lower cardiopulmonary arrest rates compared with medium-volume hospitals in 2013 (1.76 vs. 2.63; OR, 0.667; 95% CI, 0.577 to 0.772; P < 0.001) and in 2015 (1.55 vs. 3.20; OR, 0.485; 95% CI, 0.428 to 0.550; P < 0.001). Conclusions: RRSs may be a feasible option to reduce the CPR rate. The discrepancy in cardiopulmonary arrest rates suggests further research should include a nationwide survey to tease out factors involved in in-hospital cardiopulmonary arrest and differences in outcomes based on hospital characteristics.
#in-hospital cardiopulmonary arrest #patient safety #quality of health care #rapid response systems.

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Morrison LJ / 2013 / Strategies for improving survival after in-hospital cardiac arrest in the United States: 2013 consensus recommendations--a consensus statement from the American Heart Association / Circulation 127:1538~1563 google schola Skrifvars MB / 2006 / Reduced survival following resuscitation in patients with documented clinically abnormal observations prior to in-hospital cardiac arrest / Resuscitation 70:215~222 google schola Sandroni C / 2007 / Inhospital cardiac arrest: incidence, prognosis and possible measures to improve survival / Intensive Care Med 33:237~245 google schola Hillman KM / 2001 / Antecedents to hospital deaths / Intern Med J 31:343~348 google schola Buist MD / 2002 / Effects of a medical emergency team on reduction of incidence of and mortality from unexpected cardiac arrests in hospital:preliminary study / BMJ 324:387~390 google schola

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