우울증의 신경회로 모형과 인지행동치료의 치료 효과: 기능적 뇌 자기공명영상 연구를 중심으로

한규만; 최영희

doi:https://doi.org/10.33703/cbtk.2021.21.4.665

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한규만 (고려대학교 안암병원 정신건강의학과) 최영희 (메타 인지행동치료 및 스키마치료 연구소)

저널정보: 한국인지행동치료학회 인지행동치료 인지행동치료 제21권 제4호

발행연도: 2021.12

수록면: 665 - 688 (24page)

DOI: https://doi.org/10.33703/cbtk.2021.21.4.665

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우울증의 뇌영상 연구들은 정서 조절, 보상 처리, 인지적 조절에 관여하는 뇌 신경회로의 기능적 이상으로 인해 우울증이 발생한다는 근거들을 제시해 왔다. 이에 따라 본 종설은 우울증 환자들을 대상으로 인지행동치료를 시행한 기능적 뇌 자기공명영상 연구들을 고찰함으로써, 뇌 신경회로의 어떠한 기능적 변화가 인지행동치료의 치료적 효과를 매개하는지 살펴보고자 하였으며, 또한 이런 연구들이 우울증의 신경회로 모형에 부합할지에 관하여도 고찰하였다. 우울증의 기능적 뇌 자기공명영상 연구들은 인지행동치료 이후에 정서 처리, 인지적 조절, 보상 처리에 관여하는 신경회로의 기능적 변화가 발생한다고 보고하였다. 인지행동치료는 부정적 정서 자극에 대한 편도의 과잉활성화를 감소시키는 방향으로 변화시키며, 부정적 정서에 대한 인지적 조절을 담당하는 외측 전전두피질의 활성을 증가시켰다. 또한, 인지행동치료를 받은 우울증 환자들에서 부정적 정서를 인식하고 자동적/내재적으로 조절하는 전대상피질의 활성은 감소한 반면에 보상 자극을 인식하는 선조체의 활성은 증가하였다. 한편, 인지행동치료는 앞서 언급한 뇌 영역의 기능적 연결성에도 변화를 일으키는 것으로 보인다. 우울증 환자에게 인지행동치료를 했을 때, 기능적 뇌 자기공명영상을 통한 신경회로의 기능적 변화를 연구하는 작업은 어떠한 신경생물학적 변화가 우울증의 치료 효과를 매개하는지에 대한 깊은 통찰을 제공하며, 인지행동치료의 효과를 뇌영상학적으로 검증한다는 측면에서 임상적으로 유익한 정보를 제공한다.

#우울증 #인지행동치료 #기능적 자기공명영상 #신경회로 #뇌영상 #Depression #Cognitive behavioral therapy #Functional magnetic resonance imaging

참고문헌 (68)

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권정혜 / 2001 / 우울증의 인지행동치료 / 인지행동치료 1(1):1~22

김원 / 2015 / 우울증에 대한 인지행동적 이론 / Mood and Emotion 13(2):68~72

이가영 / 2016 / 우울증의 행동활성화 치료: 체계적 개관 / Korean Journal of Clinical Psychology 35(4):858~877

최영희 / 2010 / 정신역동과 인지행동치료 / 신경정신의학 49:59~69

Boccia, M. / 2016 / How treatment affects the brain : meta-analysis evidence of neural substrates underpinning drug therapy and psychotherapy in major depression / Brain Imaging Behav 10(2):619~627

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최영희

소속기관 메타 인지행동치료 및 스키마치료 연구소

주요연구분야 사회과학 > 심리과학

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