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저자정보
Alexander F. Haddad (Department of Neurological Surgery University of California San Francisco) Justin K. Scheer (Department of Neurological Surgery University of California San Francisco) Marissa T. Fury (Department of Neurological Surgery University of California San Francisco) Justin S. Smith (Department of Neurosurgery University of Virginia) Vedat Deviren (Department of Orthopaedic Surgery University of California San Francisco) Christopher P. Ames (Department of Neurological Surgery University of California)
저널정보
대한척추신경외과학회 Neurospine Neurospine 제18권 제3호
발행연도
2021.9
수록면
515 - 523 (9page)
DOI
10.14245/ns.2040576.288

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Objective: Extension of the posterior upper-most instrumented vertebra (UIV) into the upper thoracic (UT) spine allows for greater deformity correction and reduced incidence of proximal junction kyphosis (PJK) in adult spinal deformity (ASD) patients. However, it may be associated with chronic postoperative scapular pain (POSP). The goal of this study was to assess the relationship between UT UIV and persistent POSP, describe the pain, and assess its impact on patient disability. Methods: ASD patients who underwent multilevel posterior fusion were retrospectively identified then administered a survey regarding scapular pain and the Oswestry Disability Index (ODI), by telephone. Univariate and multivariate analysis were utilized. Results: A total of 74 ASD patients were included in the study: 37 patients with chronic POSP and 37 without scapular pain. The mean age was 70.5 years, and 63.9% were women. There were no significant differences in clinical characteristics, including mechanical complications (PJK, pseudarthrosis, and rod fracture) or reoperation between groups. Patients with persistent POSP were more likely to have a UT than a lower thoracic UIV (p= 0.018). UT UIV was independently associated with chronic POSP on multivariate analysis (p=0.022). ODI score was significantly higher in patients with scapular pain (p=0.001). Chronic POSP (p=0.001) and prior spine surgery (p=0.037) were independently associated with ODI on multivariate analysis. Conclusion: A UT UIV is independently associated with increased odds of chronic POSP, and this pain is associated with significant increases in patient disability. It is a significant clinical problem despite solid radiographic fusion and the absence of PJK.
#Scapular pain #Adult spinal deformity #Thoracic spine #Postoperative pain #Complications #Health-related quality of life

목차

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참고문헌 (40)

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Ames CP / 2016 / Adult spinal deformity:epidemiology, health impact, evaluation, and management / Spine Deform 4:310~322 google schola Pérennou D / 1994 / Adult lumbar scoliosis. Epidemiologic aspects in a low-back pain population / Spine 19:123~128 google schola Carter OD / 1987 / Prevalence rates for scoliosis in US adults: results from the first national health and nutrition examination survey / Int J Epidemiol 16:537~544 google schola Schwab F / 2005 / Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population / Spine 30:1082~1085 google schola Good CR / 2011 / Adult spine deformity / Curr Rev Musculoskelet Med 4:159~167 google schola

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