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현승재 (분당서울대학교병원) 이병헌 (분당 서울대학교 병원) 박종화 (한림대학교) 김기정 (분당서울대학교병원) 장태안 (서울대학교) 김현집 (서울대학교)
저널정보
대한척추신경외과학회 Neurospine 대한척추신경외과학회지 제14권 제4호
발행연도
2017.1
수록면
126 - 132 (7page)

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The purpose of this review is the current understanding of proximal junctional kyphosis (PJK) and proximal junctional failure (PJF) following adult spinal deformity (ASD) surgery. We carried out a systematic search of PubMed for literatures published up to September 2017 with “proximal junctional kyphosis,” “proximal junctional failure,” and “adult spinal deformity” as search terms. A total of 98 literatures were searched. The 37 articles were included in this review. PJK is multifactorial in origin and likely results from variable risk factors. PJF is a progressive form of the PJK spectrum including bony fracture, subluxation between UIV and UIV+1, failure of fixation, neurological deficit, which may require revision surgery for proximal extension of fusion. Soft tissue protections, adequate selection of the UIV, prophylactic rib fixation, hybrid instrumentation such as hooks, vertebral cement augmentation at UIV and UIV+1, adequate selection material of rods and age-appropriate spinopelvic alignment goals are strategies to minimize PJK and PJF. The ability to perform aggressive global realignment of spinal deformities has also led to the discovery of new complications such as the PJK and PJF. Continuous research on PJK and PJF should be proceeded in order to comprehend the pathophysiology of these complications.

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