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자료유형
학술저널
저자정보
박선경 (가톨릭대학교) 이주은 (성균관대학교) 김혜린 (삼육대학교) 최유정 (서울대학교) 팽진철 (서울대학교) 이승표 (서울대학교)
저널정보
한국보건의료기술평가학회 보건의료기술평가 보건의료기술평가 제9권 제2호
발행연도
2021.12
수록면
108 - 114 (7page)
DOI
10.34161/johta.2021.9.2.006

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Objectives: To conduct a cost-minimization analysis (CMA) of nuclear scintigraphy (NS) compared to endomyocardial biopsy (EMB) for transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) diagnosis in Korea. Methods: CMA was performed using a decision tree model. The target populations were patients with suspected ATTR-CM. After screening of the entire target populations to rule out amyloid light-chain amyloidosis, patients were assigned to either NS followed by EMB as needed (NS group) or EMB without an NS as a gatekeeper (EMB group). We assumed that 12% of the NS group would not meet the diagnostic criteria of ATTR-CM and that these patients would still receive EMB after the NS. We calculated the costs from the healthcare system perspective using the micro-costing approach. One-way sensitivity analysis was conducted. Results: The overall cost was estimated at 717,714 KRW per patient in the NS group and 1,425,772 KRW per patient in the EMB group. Consequently, the NS group cost 708,058 KRW less than the EMB group. The sensitivity analysis result showed that the higher the proportion of patients undergoing EMB after the NS, the lower the cost reduction effect. Conclusion: Compared to direct EMB for ATTR-CM diagnosis, selective EMB after NS reduces the overall costs in Korea.
#Radionuclide imaging #Biopsy #Diagnosis #Costs and cost analysis

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Maurer MS / 2018 / Tafamidis treatment for patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy / N Engl J Med 379:1007~1016 google schola Rapezzi C / 2010 / Transthyretin-related amyloidoses and the heart : a clinical overview / Nat Rev Cardiol 7:398~408 google schola Adams D / 2018 / Patisiran, an RNAi therapeutic, for hereditary transthyretin amyloidosis / N Engl J Med 379:11~21 google schola Benson MD / 2018 / Inotersen treatment for patients with hereditary transthyretin amyloidosis / N Engl J Med 379:22~31 google schola Ruberg FL / 2012 / Transthyretin(TTR)cardiac amyloidosis / Circulation 126:1286~1300 google schola

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