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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한자기공명의과학회 Investigative Magnetic Resonance Imaging Investigative Magnetic Resonance Imaging 제23권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
100 - 113 (14page)

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Sarcoidosis is a multisystem disease characterized by noncaseating granulomas. Cardiac involvement is known to have poor prognosis because it can manifest as a serious condition such as the conduction abnormality, heart failure, ventricular arrhythmia, or sudden cardiac death. Although early diagnosis and early treatment is critical to improve patient prognosis, the diagnosis of CS is challenging in most cases. Diagnosis usually relies on endomyocardial biopsy (EMB), but its diagnostic yield is low due to the incidence of patchy myocardial involvement. Guidelines for the diagnosis of CS recommend a combination of clinical, electrocardiographic, and imaging findings from various modalities, if EMB cannot confirm the diagnosis. Especially, the role of advanced imaging such as cardiac magnetic resonance (CMR) imaging and positron emission tomography (PET), has shown to be important not only for the diagnosis, but also for monitoring treatment response and prognostication. CMR can evaluate cardiac function and fibrotic scar with good specificity. Late gadolinium enhancement (LGE) in CMR shows a distinctive enhancement pattern for each disease, which may be useful for differential diagnosis of CS from other similar diseases. Effectively, T1 or T2 mapping techniques can be also used for early recognition of CS. In the meantime, PET can detect and quantify metabolic activity and can be used to monitor treatment response. Recently, the use of a hybrid CMR-PET has introduced to allow identify patients with active CS with excellent co-localization and better diagnostic accuracy than CMR or PET alone. However, CS may show various findings with a wide spectrum, therefore, radiologists should consider the possible differential diagnosis of CS including myocarditis, dilated cardiomyopathy (DCM), hypertrophic cardiomyopathy, amyloidosis, and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Radiologists should recognize the differences in various diseases that show the characteristics of mimicking CS, and try to get an accurate diagnosis of CS.

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참고문헌 (59)

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Statement on sarcoidosis / 1999 / Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999 / Am J Respir Crit Care Med 160:736~755 google schola Schatka I / 2014 / Advanced imaging of cardiac sarcoidosis / J Nucl Med 55:99~106 google schola Silverman KJ / 1978 / Cardiac sarcoid:a clinicopathologic study of 84 unselected patients with systemic sarcoidosis / Circulation 58:1204~1211 google schola Lynch JP / 2014 / Cardiac involvement in sarcoidosis: evolving concepts in diagnosis and treatment / Semin Respir Crit Care Med 35:372~390 google schola Yazaki Y / 2001 / Prognostic determinants of long-term survival in Japanese patients with cardiac sarcoidosis treated with prednisone / Am J Cardiol 88:1006~1010 google schola

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