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학술저널
저자정보
Ricardo Martins-Ascencao (University of Beira Interior) Nuno Rodrigues-Silva (University of Beira Interior) Nuno Trovão (University of Beira Interior)
저널정보
대한정신약물학회 Clinical Psychopharmacology and Neuroscience Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 제19권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
695 - 704 (10page)
DOI
10.9758/cpn.2021.19.4.695

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Objective: Lithium is a drug of choice in the treatment of bipolar disorder and refractory depressive disorders. However, previous research suggests lithium has a negative cognitive impact in recovery from electroconvulsive therapy (ECT) and a higher risk of delirium, so patients are often required to stop taking lithium before ECT, despite risk of relapse. We studied the cognitive impact of serum lithium levels in patients undergoing ECT. Methods: This was an observational prospective study. Serum lithium levels, thyroid and biochemical parameters were measured prior to each ECT session. Time elapsed from the anesthetic induction to the electrical stimulus and then to the patients’ reorientation was recorded, as well as the motor seizure duration and electroencephalogram (EEG) seizure duration. A statistical analysis using a linear mixed model was run while adjusting for confounding factors. Results: Ten participants underwent a total of 86 ECT sessions (41% right unilateral ultrabrief pulse, and 59% bilateral brief pulse). A negative interaction between lithium levels and reorientation time was found among those doing bilateral brief pulse ECT. No association was observed in patients doing unilateral ultrabrief pulse ECT. No significant relationship was observed between lithium and both motor and EEG-assessed seizure duration. Conclusion: This study suggests that low to moderate serum lithium levels (＜ 0.7 mmol/L) might have no harmful cognitive effects in patients under right unilateral ultrabrief pulse and bilateral brief pulse ECT.
#Lithium #Electroconvulsive therapy #Orientation #Cognitive dysfunction #Confusion.

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Hermida AP / 2018 / Electroconvulsive therapy in depression : current practice and future direction / Psychiatr Clin North Am 41:341~353 google schola Yatham LN / 2018 / Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)and International Society for Bipolar Disorders(ISBD)2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder / Bipolar Disord 20:97~170 google schola Jong Hyun Jeong / 2019 / Korean Medication Algorithm for Bipolar Disorder 2018: Comparisons with Other Treatment Guidelines / Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 17(2):155~169 dbpia Valenstein M / 2006 / What happened to lithium? Antidepressant augmentation in clinical settings / Am J Psychiatry 163:1219~1225 google schola Baird-Gunning J / 2017 / Lithium poisoning / J Intensive Care Med 32:249~263 google schola

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