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저자정보
Ankush Pawar (Department of Gastroenterology, Govind Ballabh Pant Institute of Postgraduate Medical Education and) Ujjwal Sonika (Department of Gastroenterology, Govind Ballabh Pant Institute of Postgraduate Medical Education and) Manish Kumar (Department of Gastroenterology, Govind Ballabh Pant Institute of Postgraduate Medical Education and) Sundeep Saluja (Department of Gastrosurgery, Govind Ballabh Pant Institute of Postgraduate Medical Education and Re) Siddharth Srivastava (Department of Gastroenterology, Govind Ballabh Pant Institute of Postgraduate Medical Education and)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제54권 제6호
발행연도
2021.11
수록면
909 - 915 (7page)
DOI
10.5946/ce.2020.175

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Background/Aims: The management of walled-off necrosis (WON) has undergone a paradigm shift from surgical to nonsurgicalmodalities. Real-world data on the management of symptomatic WON are scarce. Methods: Prospectively collected data of symptomatic WON cases were retrospectively evaluated. The treatment modalities usedwere medical management alone, percutaneous catheter drainage (PCD) or endoscopic drainage (ED), or a combination of PCD andED. We compared clinical outcome among these modalities. Results: A total of 264 patients were evaluated. The most common indications for drainage were pain and fever. Of the patients,28% was treated with medical therapy alone, 31% with ED, 37% with PCD, and 4% with a combined approach. Technical successand clinical success were achieved in 93% and 91% of patients in the endoscopic arm and in 90% and 81% patients in the PCD arm,respectively (p=0.0004 for clinical success). Lower rates of complications (7% vs. 22%, p=0.005), readmission (20% vs. 34%, p=0.04),and mortality (4% vs. 19%, p=0.0012), and shorter hospital stay (13 days vs. 19 days, p=0.0018) were observed in the endoscopicgroup than in the PCD group. Conclusions: ED of WON is better than PCD and is associated with lower mortality, fewer complications, and shorter hospitalization.
#Drainage #Endoscopic ultrasound #Necrosis #Pancreatitis #Self-expandable metallic stent

목차

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Banks PA / 2006 / Practice guidelines in acute pancreatitis / Am J Gastroenterol 101:2379~2400 google schola Whitcomb DC / 2006 / Clinical practice. Acute pancreatitis / N Engl J Med 354:2142~2150 google schola Banks PA / 2013 / Classification of acute pancreatitis--2012 : revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / Gut 62:102~111 google schola Tenner S / 2013 / American College of Gastroenterology guideline : management of acute pancreatitis / Am J Gastroenterol 108:1400~1415 google schola Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines / 2013 / IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Pancreatology 13(4 Suppl 2):e1 google schola

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