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저자정보
이대원 (서울대학교) 임석아 (서울대학교) 김유정 (분당서울대병원 내과) 양예원 (서울대병원) 이지영 (제주대학교병원 내과) 나임일 (한국원자력의학원) 이경훈 (서울대학교) 김태용 (서울대학교) 한세원 (서울대학교병원 내과) 최인실 (서울특별시보라매병원) 오도연 (서울대학교) 김지현 (서울대학교) 김태유 (서울대학교) 방영주 (서울대학교)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제49권 제3호
발행연도
2017.7
수록면
807 - 815 (9page)

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Purpose While tumor markers (carbohydrate antigen 19-9 [CA 19-9] and carcinoembryonic antigen [CEA]) can aid in the diagnosis of biliary tract cancer, their prognostic role has not been clearly elucidated. Therefore, this study was conducted to evaluate the prognostic role of tumor markers and tumor marker change in patients with advanced biliary tract cancer. Materials and Methods Patients with pathologically proven metastatic or relapsed biliary tract cancer who were treated in a phase II trial of first-line S-1 and cisplatin chemotherapy were enrolled. Serum tumor markers were measured at baseline and after the first cycle of chemotherapy. Results Among a total of 104 patients, 80 (77%) had elevated baseline tumor markers (69 with CA 19-9 elevation and 40 with CEA). A decline ! 30% of the elevated tumor marker level after the first cycle of chemotherapy conferred an improved time to progression (TTP), overall survival (OS), and better chemotherapy response. Multivariate analysis revealed tumor marker decline as an independent positive prognostic factor of TTP (adjusted hazard ratio [HR], 0.44; p=0.003) and OS (adjusted HR, 0.37; p < 0.001). Subgroup analysis revealed similar results in each group of patients with CA 19-9 elevation and CEA elevation. In addition, elevated baseline CEA was associated with poor survival in both univariate and multivariate analysis. Conclusion Tumor marker decline was associated with improved survival in biliary tract cancer. Measuring tumor marker after the first cycle of chemotherapy can be used as an early assessment of treatment outcome.
#Biliary tract neoplasms #Tumor biomarker #Carcinoembryonic antigen #CA 19-9 antigen #Antineoplastic agents

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Siegel R / 2013 / Cancer statistics, 2013 / CA Cancer J Clin 63:11~30 google schola Randi G / 2009 / Epidemiology of biliary tract cancers : an update / Ann Oncol 20:146~159 google schola Jarnagin WR / 2001 / Staging, resectability, and outcome in 225patients with hilar cholangiocarcinoma / Ann Surg 234:507~517 google schola Glimelius B / 1996 / Chemotherapy improves survival and quality of life in advanced pancreatic and biliary cancer / Ann Oncol 7:593~600 google schola Sharma A / 2010 / Best supportive care compared with chemotherapy for unresectable gall bladder cancer : a randomized controlled study / J Clin Oncol 28:4581~4586 google schola

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