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저자정보
최성환 (인하대학교) 장호준 (세종병원) 서영주 (인하대학교) 박상돈 (인하대학교) 오병천 (가천대학교) 문정근 (가천대학교) 이경훈 (가천대학교) 서존 (순천향대학교) 강웅철 (가천대학교) 김태훈 (일산차병원) 권성우 (인하대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제62권 제10호
발행연도
2021.10
수록면
877 - 884 (8page)
DOI
10.3349/ymj.2021.62.10.877

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Purpose: In this study, we aimed to determine the value of hypoxic liver injury (HLI) in the emergency room (ER) for predicting hypoxic hepatitis (HH) and in-hospital mortality in ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Materials and Methods: 1537 consecutive STEMI patients were enrolled. HLI in the ER was defined as a ≥2-fold increase in serum aspartate transaminase (AST). HH was defined as a ≥20-fold increase in peak serum transaminase. Patients were divided into four groups according to HLI and HH status (group 1, no HLI or HH; group 2, HLI, but no HH; group 3, no HLI, but HH; group 4, both HLI and HH). Results: The incidences of HLI and HH in the ER were 22% and 2%, respectively. In-hospital mortality rates were 3.1%, 11.8%, 28.6%, and 47.1% for groups 1, 2, 3, and 4, respectively. Patients with HLI and/or HH had worse Killip class, higher cardiac biomarker elevations, and lower left ventricular ejection fraction. Multivariate logistic regression analysis showed that HLI in the ER was an independent predictor of HH [odds ratio 2.572, 95% confidence interval (CI) 1.166?5.675, p=0.019]. The predictive value of HLI in the ER for the development of HH during hospitalization was favorable [area under the curve (AUC) 0.737, 95% CI 0.643?0.830, sensitivity 0.548, specificity 0.805, for cut-off value AST >80]. Furthermore, in terms of in-hospital mortality, predictive values of HLI in the ER and HH during hospitalization were comparable (AUC 0.701 for HLI at ER and AUC 0.674 for HH). Conclusion: Among STEMI patients, HLI in the ER is a significant predictor for the development of HH and mortality during hospitalization (INTERSTELLAR ClinicalTrials.gov number, NCT02800421).
#STEMI #hypoxic liver injury #hypoxic hepatitis #in-hospital mortality

목차

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