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저자정보
Shigenobu Emoto (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Keisuke Hata (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Hiroaki Nozawa (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Kazushige Kawai (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Toshiaki Tanaka (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Takeshi Nishikawa (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Yasutaka Shuno (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Kazuhito Sasaki (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Manabu Kaneko (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Koji Murono (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Yuuki Iida (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Hiroaki Ishii (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Yuichiro Yokoyama (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Hiroyuki Anzai (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Hirofumi Sonoda (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo) Soichiro Ishihara (Department of Surgical Oncology The University of Tokyo)
저널정보
대한장연구학회 Intestinal research Intestinal research Vol.20 No.3
발행연도
2022.7
수록면
313 - 320 (8page)
DOI
10.5217/ir.2020.00158

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Background/Aims: Restorative proctocolectomy (RPC) with ileal pouch-anal anastomosis and handsewn anastomosis for ulcerative colitis requires pulling down of the ileal pouch into the pelvis, which can be technically challenging. We examined risk factors for the pouch not reaching the anus.Methods: Clinical records of 62 consecutive patients who were scheduled to undergo RPC with handsewn anastomosis at the University of Tokyo Hospital during 1989?2019 were reviewed. Risk factors for non-reaching were analyzed in patients in whom hand sewing was abandoned for stapled anastomosis because of nonreaching. Risk factors for non-reaching in laparoscopic RPC were separately analyzed. Anatomical indicators obtained from presurgical computed tomography (CT) were also evaluated.Results: Thirty-seven of 62 cases underwent laparoscopic procedures. In 6 cases (9.7%), handsewn anastomosis was changed to stapled anastomosis because of non-reaching. Male sex and a laparoscopic approach were independent risk factors of non-reaching. Distance between the terminal of the superior mesenteric artery (SMA) ileal branch and the anus > 11 cm was a risk factor for non-reaching.Conclusions: Laparoscopic RPC with handsewn anastomosis may limit extension and induction of the ileal pouch into the anus. Preoperative CT measurement from the terminal SMA to the anus may be useful for predicting non-reaching.
#Handsewn anastomosis #Laparoscopy #Restorative proctocolectomy #Ulcerative colitis

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