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저자정보
Choi Young Woong (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Korea Cancer Center Hospital) 한상빈 (삼성서울병원) 고저스틴상욱 (성균관대학교) Lee Su Nam (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Korea Cancer Center Hospital) 곽미숙 (성균관대학교) Kim Gaab Soo (Samsung Medical Center Sungkyungkwan University School of Medicine)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Anesthesia and Pain Medicine Anesthesia and Pain Medicine Vol.17 No.3
발행연도
2022.7
수록면
312 - 319 (8page)
DOI
10.17085/apm.22136

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Background: The Portland intensive insulin therapy is effective to control acute hyperglycemic change after graft re-perfusion during liver transplantation. However, the time-consuming sophistication acts as a barrier leading to misinterpretation and decreasing the compliance to the protocol; thus, we newly introduced an application software “Insulin protocol calculator” which automatically calculates therapeutic bolus/continuous insulin doses based on the Portland protocol. Methods: Of 144 patients who underwent liver transplantation, 74 patients were treated before the introduction of "Insulin protocol calculator" by using a paper manual, and 70 patients were treated by using the application software. Compliance was defined when patients were treated with exact bolus/continuous insulin doses according to the Portland protocol. Results: Compliance was significantly greater in app group than in paper group regarding bolus dose (94.5% and 86.9%, P < 0.001), continuous dose (88.9% and 77.3%, P = 0.001), and both doses (86.6% and 73.8%, P < 0.001). Blood glucose concentration was significantly lower in app group at 3 h (125 ± 17 mg/dl vs. 136 ± 19 mg/dl, P = 0.014), and 4 h (135 ± 22 mg/dl vs. 115 ± 15 mg/dl, P = 0.029) after graft re-perfusion. Acute hyperglycemic change during 30 min was more prominent in app group while hyperglycemia incidence was 71.4% vs. 54.1% (P = 0.031). However, hyperglycemia risk was comparable at 2 h (31.4% vs. 31.1%, P = 0.964), and even insignificantly lower in app group at 3 h (7.1% vs. 19.5%, P = 0.184).Conclusions: The compliance to the Portland protocol significantly improved after introducing the application software; post-reperfusion hyperglycemia was better controlled. “Insulin protocol calculator” is cost-effective and time saving with potential clinical benefit.
#Computer applications software #Glucose #Hyperglycemia #Hyperkalemia #Hypoglycemia #Hypokalemia #Ischemia-reperfusion injury.

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