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저자정보
김지훈 (충남대학교병원 진단검사의학과) 김지명 (충남대학교병원 진단검사의학과) 임진숙 (충남대학교병원 진단검사의학과) 김선영 (충남대학교병원 진단검사의학과) 권계철 (충남대학교병원 진단검사의학과) 구선회 (충남대학교병원 진단검사의학과)
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제12권 제1호
발행연도
2022.1
수록면
20 - 25 (6page)
DOI
10.47429/lmo.2022.12.1.20

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Background: Although troponin assays improve the detection of acute myocardial infarction (AMI), troponin elevation is observed in various non-ischemic conditions. Studies have proposed that, when used in combination with a cardiac troponin I (TnI) assay, serum copeptin would in- crease the diagnostic accuracy for AMI. Therefore, we assessed the utility of copeptin in the diagnosis of non-ST-segment elevation myocardial in- farction (NSTEMI). Methods: A total of 180 patients (age, 68.2 ± 13.3 years; M:F, 113:67) were enrolled for the study, who are presented with chest pain and mild TnI elevation (0.04?1.0 ng/mL) in the emergency department, excluding those with ST elevation on the electrocardiogram. Copeptin was mea- sured using an automated immunofluorescent assay, Copeptin proAVP KRYPTOR (Thermo Fisher Scientific, Germany). Results: The subjects included 49 patients (27.2%) who had NSTEMI, 64 (35.6%) patients who had angina, and 67 (37.2%) patients who had other diseases. The median (interquartile range) copeptin level in the NSTEMI group (69.57 [ 35.56?172.50 ] pmol/L) was significantly higher than those in the angina group (7.64 [ 3.36?17.19 ] pmol/L) and the other diseases group (6.75 [ 4.33?13.02 ] pmol/L) ( < 0.0001). At the 14.4 pmol/L cutoff for copeptin, TnI plus copeptin had a higher area under the curve than TnI plus CK-MB (0.898 vs. 0.711, = 0.0001) for diagnosing NSTEMI. Conclusions: Non-ischemic mild TnI elevation is common. Copeptin levels provide additional information for differentiating NSTEMI from non- NSTEMI patients with mild TnI elevation. The combination of copeptin and TnI could improve NSTEMI diagnosis by excluding non-ischemic mild TnI elevation.

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