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학술저널
저자정보
서재성 (서울의료원 정형외과) 류형곤 (서울의료원 정형외과) 노영주 (서울의료원 정형외과) 신대원 (서울의료원 정형외과)
저널정보
대한골절학회 대한골절학회지 대한골절학회지 제35권 제2호
발행연도
2022.4
수록면
51 - 56 (6page)
DOI
10.12671/jkfs.2022.35.2.51

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목적: 이중 이동성 컵을 이용한 고관절 전치환술은 고령의 대퇴 경부 골절을 치료하기 위한 수술법 중 낮은 탈구율과 불안정성의 합리적인 치료법으로 생각된다. 본 연구에서는 고관절 전치환술을 시행 받은 고령의 환자들에서의 임상 결과와사망률에 영향을 주는 위험인자를 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 2018년 12월부터 2020년 6월까지 147예의 환자들 중 (1) Garden stage III 또는 IV, (2) 연령이 75세 이상, (3) 추시 기간이 1년 이상인 환자들이 선정되어 총 79예가 등록되었다. 모든 수술은 전외측 접근법을 이용하여 시행되었다. 결과: 평균 추적 기간은 15.0±8.43개월이었고, 탈구는 총 1 예 관찰되었다. 사망률은 17.7% (14/79)였으며, 과거력상 악성종양이 있거나(OR=7.18, p=0.03) 치매 등 인지장애를 앓는 환자들에서 사망률이 높은 것으로 확인되었다(OR=5.48, p=0.03). 수술 전 초기 헤모글로빈 수치(OR=0.65, p=0.04) 와 낮은 UCLA 점수(OR=0.47, p=0.02)도 사망률과 연관이있었다. 결론: 고령의 대퇴 경부 골절 환자군의 치료 방법 선택에 있어서 고관절 전치환술을 고려할 경우 수술 전 헤모글로빈 수치가 낮거나 악성종양 및 인지장애의 과거력이 있는 환자들에게서 높은 사망률이 예상되기에, 수술 후 철저한 모니터링 등수술 전후 관리에 더 신중해야겠다.
#대퇴골 #대퇴 경부 골절 #고관절 전치환술 #사망률 #Femur #Femur neck fractures #Total hip arthroplasty #Mortality

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