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이윤규 (성균관대학교) 강은주 (고려대학교) 김범석 (서울대학교) 최진혁 (아주대학교) 김진수 (서울특별시보라매병원) 박건욱 (계명대학교) 이경은 (이화여자대학교) 김효정 (한림대학교) 이근욱 (서울대학교) 김민경 (영남대학교) 안희경 (가천대학교) 신성훈 (고신대학교) 김혜련 (연세대학교) 김성배 (서울아산병원) 윤환중 (충남대학교병원)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제54권 제1호
발행연도
2022.1
수록면
109 - 117 (9page)
DOI
10.4143/crt.2020.1329

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Purpose Certain patient subgroups who do not respond to induction chemotherapy (IC) show inherent chemoresistance in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (LA-HNSCC). This study aimed to assess the prognostic value of IC, and role of IC in guiding the selection of a definitive locoregional therapy. Materials and Methods Out of the 445 patients in multi-institutional LA-HNSCC cohort, 158 (36%) receiving IC were enrolled. The study outcome was to assess overall survival (OS) through IC responsiveness and its role to select subsequent treatments. Results Among 135 patients who completed subsequent treatment following IC, 74% responded to IC (complete response in 17% and partial response in 58%). IC-non-responders showed 4.5 times higher risk of mortality than IC-responders (hazard ratio, 4.52; 95% confidence interval, 2.32 to 8.81; p < 0.001). Among IC-responders, 84% subsequently received definitive concurrent chemoradiotherapy (CCRT) and OS was not differed by surgery or CCRT (p=0.960). Regarding IC-non-responders, 54% received CCRT and 46% underwent surgery, and OS was poor in CCRT (24-month survival rate of 38%) or surgery (24-month survival rate of 63%). Conclusion Response to IC is a favorable prognostic factor. For IC-responders, either surgery or CCRT achieved similar survival probabilities. For IC-non-responder, multidisciplinary approach was warranted reflecting patients’ preference, morbidity, and prognosis.

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