병원 최고경영자 교체가 수익성에 미치는 영향

김문태

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김문태 (조선대학교)

저널정보: 한국회계학회 회계저널 회계저널 제31권 제1호

발행연도: 2022.2

수록면: 299 - 330 (32page)

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본 연구는 의료법인 최고경영자인 병원장 교체가 병원 수익성에 미치는 영향을 분석하였다. 의료법인에서의 최고경영자는 전문적인 경영인 출신에서 선임되기 보다는 병원 임상 의료진(의사)에서 선임된 병원장이 단기간 임용되어 그 교체빈도가 잦은 특성이 있으며, 재임 중 병원성과에 대한 보상 및 제재정도가 약하기 때문에 수익성 창출에 대한 유인과 부담이 크다고 볼 수는 없다. 또한 우리나라 병원은 비영리 의료법인으로 공중위생이 강조되고 수익성 창출활동이 제한된 특성에도 주목할 필요가 있다. 이러한 현실적 상황에서 병원의 최고경영자 교체와 병원 수익성의 관련성은 영리를 추구하는 일반 상장기업과 다른 시각에서 고찰할 필요가 있다. 이에 본 연구는 2017년부터 2019년까지 의료기관 회계기준을 준수해야 하는 100병상 이상 249개 종합병원을 대상으로, 한국회계학회 의료회계위원회에서 수작업으로 추출한 재무자료를 실증분석에 활용하여 병원장 교체와 수익성과의 관련성을 검증하였다. 병원 최고경영자 교체자료는 2017년부터 2019년까지 각 병원의 홈페이지에 공시된 연혁과 의료전문 매체를 일일이 검색하여 추출하였다. 수익성 대용변수는 총자산 대비 의료이익, 의료수익 대비 의료이익, 의료수익 대비 순이익, 의료수익 대비 의료외수익 등 각 비율이 갖는 특성에 따라 4항목으로 구분하였다. 실증분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 병원장 교체변수는 총자산 대비 의료이익에 유의한 영향을 미치지 않았으며, 오히려 교체 직전연도에 순이익을 보고한 병원에서는 부정적인 결과를 보였다. 이는 신임 병원장이 자원의 효율적 활용을 위한 노력을 다하지 않았다는 것을 시사한다. 둘째, 병원장 교체가 의료수익 대비 의료이익에도 긍정적인 방향을 유도하지 못한 결과로 나타났다. 의료이익이 부진한 것은 건강보험 수가의 증가에 따른 의료수익이 증가하였지만, 인건비?재료비?관리비 등 의료비용 또한 비례적으로 상승한 영향 때문으로 풀이되며, 병원장 교체가 이에 대한 해법을 제시하지 못한 것으로 보인다. 셋째, 병원장 교체 이전연도에 적자를 보고한 병원에서 병원장 교체변수는 순이익 변수에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타나 신임 병원장이 의료이익보다는 최종 운영성과로 표시되는 순이익공시에 더 큰 부담을 가지는 것으로 보인다. 넷째, 병원장 교체변수는 의료외수익에 통계적으로 유의한 양(+)의 회귀계수로 추정되었다. 이는 병원장이 단기간 재임기간 중 병원고유 업무인 의료수익에서 수익성을 창출하기 위하여 노력하기보다는 장례식장?주차장?매점 등 고정자산의 활용에서 발생하는 일시적인 수익에 의존하는 경향이 상대적으로 강하다는 것을 시사한다. 본 연구는 비영리 의료법인인 병원을 대상으로 최고경영자 교체와 수익성을 검증한 시초의 연구로써, 일반 영리기업을 대상으로 분석된 선행연구의 결과를 확장하였다는 점에 의의가 있을 것이다. 또한, 병원의 수익성을 항목별로 구분하여 신임 병원 최고경영자가 어떠한 수익성 요인에 차별적으로 관심을 가지는지 분석한 결과를 제시하였다는 점에서도 의미가 있을 것이다.

This study analyzed the effect of the change of hospital CEO on performance in the medical corporation. The CEO of hospital tend to be appointed for a short period rather than managerial CEO in the profit-making firms, and the CEO tend to be replaced frequently. Because the compensation and sanctions for hospital performance are weak during their tenure, it is not a heavy burden for the CEO to create profitability. In addition, Korean hospitals are non-profit medical corporations emphasized public health and constrained profitability creation activities. In this realistic situation, the relationship between the CEO turnover and the hospital performance needs to be considered from a different perspective from the general listed firms pursuing profit. For empirical analysis, this study got the 249 general hospitals with more than 100 beds that must comply with the Medical Institution Accounting Standards from 2017 to 2019, and made use of the financial data extracted by the Medical Accounting Committee under the Korean Accounting Association. The turnover of the hospital CEO was extracted by searching the website of each hospital and medical media. The alternative variables of profitability were measured in 4 items according to the characteristics of medical profit, 1) medical operating income on asset(OROA), 2) medical operating income to medical revenues(OIR), 3) net income to medical revenues(NIR), and 4) non-patient income to medical revenues(NPR). The results of the empirical analysis are as follows. Firstly, the change variable of the hospital CEO did not have a significant effect on the OROA, and the negative results were derived in the hospital that reported a surplus in the pre-CEO turnover year. This suggests that the new hospital CEO did not make any effort to utilize the resources efficiently. Secondly, the change of hospital CEO did not induce positive direction in OIR, This imply that though the medical operating revenues have increased as the increase health insurance earnings, medical expenses such as labor costs, material costs, and management costs have also increased. Thirdly, in the hospital reported a deficit pre-CEO turnover year, CEO showed a positive response to NIR. It seems to be a hint for CEO to feel a greater burden on the net income rather than medical operating income to represent the final performance. Fourthly, the change variable of hospital CEO was estimated to be a statistically significant positive(+) coefficient NPR, non-patient income to medical revenues. This suggests that the CEO perceived to be short-term managers are willing to rely on the profits from the use of fixed assets such as temporary funeral homes, parking lots, and hospital stores rather than creating profitability from medical activities, which are hospital-specific business during his short term of office. This study is meaningful as an initial study that verified CEO change and profitability at the hospital level, a non-profit corporation by expanding the prior researches for the commercial listed firms. In addition, this study imply that the new hospital CEO may be interested in classifying the profitability items to present their short-term performances.

#의료법인 #병원 #최고경영자 교체 #수익성 #Medical corporation #Hospital #CEO Turnover. Profitability.

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