신경계 중환자에서 발생한 비계획적 비위관 제거의 위험요인

강재진; 유양숙

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강재진 (가톨릭대학교) 유양숙 (가톨릭대학교)

저널정보: 한국성인간호학회 성인간호학회지 성인간호학회지 제34권 제2호

발행연도: 2022.4

수록면: 158 - 167 (10page)

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Purpose: The purpose of this study was to identify the incidence and risk factors associated with the unplanned removal of nasogastric (NG) tubes in neurocritical patients. Methods: Data were collected retrospectively from the medical records of 479 patients admitted to the tertiary hospital"s neuro-intensive care units (NCU). Subjects were divided into two groups depending on whether there was unplanned NG tube removal. Multivariate logistic regression analysis was used to identify risk factors. Results: Unplanned removal of NG tubes occurred in 35.9% of patients. The incidence of unplanned NG tube removal was 47.2 per 1,000 patient days. Intubated time of the NG tube was 3.96 days in patients with unplanned removal. Risk factors associated with unplanned removal were men (Odds Ratio [OR]=2.19), epilepsy (OR=9.99), traumatic brain injury (OR=5.50), stroke (OR=4.42), improvement of Glasgow Coma Scale (GCS) (OR=1.08), delirium (OR=1.88), physical restraint (OR=2.44), and drainage or decompression purpose (OR=1.67). Conclusion: Unplanned removal of NG tubes occurred very frequently in neurocritical patients. Care should be taken for patients with neurological diseases who show improvement in their level of consciousness but are still confused due to brain lesions or delirium to reduce it. The application of physical restraints cannot guarantee the prevention of unplanned NG tube removal. Therefore, nurses need to assess the condition of patients and NG tubes frequently. In particular, more attention should be paid to using NG tubes for decompression or drainage purposes. It is also proposed to actively review the NG tube removal plan through periodic evaluation.

#Enteral nutrition #Device removal #Nervous system diseases #Intensive care units #Survival analysis #경장영양 #발관 #신경계 질환 #중환자실 #생존분석

참고문헌 (35)

참고문헌 신청

Funda Gok / 2015 / Ultrasound-Guided Nasogastric Feeding Tube Placement in Critical Care Patients / Nutrition in Clinical Practice 30(2):257~260

Sandra Regina Maciqueira Pereira / 2013 / Causas da retirada não planejada da sonda de alimentação em terapia intensiva / Acta Paulista de Enfermagem 26(4):338~344

Alessandro Galazzi / 2019 / Accidental removal of devices in intensive care unit: An eight-year observational study / Intensive and Critical Care Nursing 54:34~38

Joanna E. Balmforth / 2019 / Unplanned Removal of Medical Devices in Critical Care Units in North West England Between 2011 and 2016 / American Journal of Critical Care 28(3):213~221

Sophie Brazier / 2017 / Stroke: ineffective tube securement reduces nutrition and drug treatment / British Journal of Nursing 26(12):656~663

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