췌장암의 조기 진단: 누구를 대상으로 어떻게 할까?

류지곤

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자료유형: 학술저널

저자정보: 류지곤 (서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소 서울대학교병원 내과)

저널정보: 대한췌장담도학회 대한췌담도학회지 대한췌담도학회지 제20권 제4호

발행연도: 2015.1

수록면: 198 - 203 (6page)

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췌장암의 5년 생존율은 아직도 극히 저조한데 그 이유는 췌장암 발견 당시에 완치 목적의 수술적 절제가 가능한 환자의 비율이 10-20%밖에 되지 않고, 근치적 절제술 후에도 5년 생존율이 약 10-20%밖에 되지 않기 때문이다. 대장암이 선별검사를 통한 조기 진단으로 생존율의 향상이 잘 증명된 것처럼 췌장암의 생존율을 향상시키려면 초기 상태 또는 전암성 병변을 조기 진단을 하여 근치적 절제술을 시행하는 것이 중요하다. 그러나 일반인을 대상으로 하는 췌장암의 선별검사는 생존율 향상에 효과가 없음이 알려져 있어 췌장암의 고위험군을 대상으로만 췌장암의 선별검사를 시행하는 연구가 이루어졌다. 현재까지 추천되고 있는 췌장암 선별검사의 대상은 직계가족에서 2명 이상의 췌장암 환자가 있는 가족성 췌장암, Peutz-Jeghers syndrome 환자, 유전췌장염 환자, p16, BRCA2, HNPCC 유전자 변이 보유자이면서 직계가족에 췌장암 환자가 있는 경우 등이다. 내시경초음파와 자기공명담췌관조영술이 가장 좋은 선별검사 방법으로 알려져 있고 시작 시기는 50세 이전 그리고 가족 중 췌장암 환자의 발병 연령보다 10년 일찍 시작하는 것을 추천하고 있다. 그러나 얼마 주기로 언제까지 선별검사를 할지 언제 수술을 해야 할지에 관한 정확한 지침은 확립되어 있지 않아 향후 연구가 필요하다.

#Pancreatic neoplasm #Cancer screening test #Early diagnosis #High-risk

참고문헌 (30)

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Lennon AM / 2014 / The Early Detection of Pancreatic Cancer: What Will It Take to Diagnose and Treat Curable Pancreatic Neoplasia? / Cancer Res 74:3381~3389

Raimondi S / 2009 / Epidemiology of pancreatic cancer : an overview / Nat Rev Gastroenterol Hepatol 6:699~708

Ryu JK / 2005 / Clinical features of chronic pancreatitis in Korea : a multicenter nationwide study / Digestion 72:207~211

Sah RP1 / 2013 / New insights into pancreatic cancer-induced paraneoplastic diabetes / Nat Rev Gastroenterol Hepatol 10:423~433

Hearle N / 2006 / Frequency and spectrum of cancers in the Peutz-Jeghers syndrome / Clin Cancer Res 12:3209~3215

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