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대한상부위장관 헬리코박터학회 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Vol.15 No.1
발행연도
2015.1
수록면
44 - 48 (5page)

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Cytomegalovirus (CMV) is not a rare infection and is frequently observed in immuoncompromised patients. CMV infection is usually asymptomatic in immunocompetent patients however it can be a major cause of morbidity and mortality in immunocompromised patients. The diagnosis of CMV gastric ulcer is not easy because of the absence of characteristic endoscopic features and the difficulty in the identification of infection by routine histologic examinations. We experienced a case of CMV-associated giant gastric ulcer in a patient receiving immunosuppressive therapy. She was a 45-year-old woman with dermatomyositis and had received steroid therapy to control her disease. Epigastric pain developed during therapy and upper endoscopy revealed a gastric ulcer. Despite proton pump inhibitor therapy, her epigastric pain aggravated and follow-up endoscopy revealed a huge gastric ulcer approximately 10 cm in diameter. Histologic findings showed intracellular inclusion bodies after immunostaining which confirmed CMV-associated gastric ulcer. Steroid therapy was discontinued and she received proton pump inhibitors without antiviral agents. Her symptoms improved and follow-up endoscopy revealed successful healing of the CMV-associated gastric ulcer. If an unusual gastric ulcer develops in the immunocompromised patients, CMV gastric ulcer should be suspected and examination for inclusion bodies using CMV immunostaining should be considered.
#Cytomegalovirus #Stomach ulcer #Steroids #Immunosuppressive agents #Dermatomyositis

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You DM / 2012 / Cytomegalovirus infection and the gastrointestinal tract / Curr Gastroenterol Rep 14:334~342 google schola Goodgame RW / 1993 / Gastrointestinal cytomegalovirus disease / Ann Intern Med 119:924~935 google schola Himoto T / 2009 / Cytomegalovirus-associated acute gastric mucosal lesion in an immunocompetent host / Intern Med 48:1521~1524 google schola Ebisutani C / 2012 / Gastric ulcer associated with cytomegalovirus in an immunocompetent patient:method for diagnosis / Case Rep Gastroenterol 6:365~368 google schola Song IS / 1998 / Efficacy of the treatment with antiviral agents in the cytomegalovirus infection of the gastrointestinal test / Korean J Gastroenterol 32:184~195 google schola

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